車前草能清熱利尿，但很多人不知道它的另一個重要功能！

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提起車前草，一般人首先想到的是清熱利尿的作用，實際上古代經方中很少用到車前草，大多數用的是車前子來利水通淋。李老師在治療上呼吸道感染時常會用到車前草，是取其清肺化痰之功。

首先重新認識一下車前草：甘、寒，歸肝、腎、肺、小腸經，有清熱利尿，祛痰，涼血，解毒之功。《神農本草經》中提到車前草主氣癃、止痛，利水道小便，除濕痺；《藥性論》中明確指出其能去風毒，肝中風熱，… …去心胸煩熱；《滇南本草》中記載了車前草可以消上焦火熱，止水瀉。

現代藥理研究業已證實，車前草有明顯的祛痰、抗菌效果，能作用於呼吸中樞，有很強的止咳力；還能促進氣管、支氣管黏液的分泌，有很好的祛痰作用。李老師對於上焦有熱的耳鼻喉科疾病，臨證常會用車前草。比如上呼吸道感染，咳嗽有痰、舌苔薄黃的，常和桑白皮配伍，車前草可用至30g；而對於耳鳴伴聽力下降，辨證屬於外感引起的入裡化熱者，或者慢性咽炎合併中耳炎伴肺經鬱熱者，或者肺經風熱未退，仍有鼻塞流涕者，李老師會用車前草 10～30 g 不等，除了常與桑白皮( 一般 6～15g) 配伍，視情況會選用黃芩清上焦熱，或者金蓮花清利咽喉，清熱解毒。

病案舉例：患者，女，46 歲，慢性咽炎病史，數天前感冒後咽喉部不適，自覺有痰，但不宜咯出，口乾，口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈弦細。

李老師予以處方如下：車前草 30 g、金蓮花 10 g、苦杏仁 10 g、橘紅 10 g、前胡 5 g、蘆根 30 g、白茅根30 g、蟬蛻 10 g、牡丹皮 10 g、生甘草 6 g。全方總藥數不過10 味，劑量都比較小，而且以草類輕清之品為主。方以車前草、金蓮花清肺熱為君，以杏仁、橘紅、前胡、蟬蛻利咽化痰為臣，以蘆根、茅根滋養肺陰為佐，以生甘草為使，全方共奏養陰清熱化痰之功，患者服用 5 劑之後咳嗽咯痰症狀明顯緩解。

再如一中年男性患者，感冒後出現左耳悶伴聽力下降，舌紅苔薄黃，脈滑。李老師予以處方如下: 車前草10g、桑白皮10g、葶藶子10g、柴胡10g、鬱金10g、白芷10g、辛夷10g、紫蘇葉10g、防風 10g、黃芩 10g、野菊花10g、蟬蛻10g、牡丹皮10g、生甘草6g。

該方除秉承李老師用藥量小的輕清宣上特點，針對患者肺內蘊熱、肺氣不宣的病因病機，在車前草、桑白皮、黃芩清肺化痰基礎上，加用葶藶子宣肺降氣化痰，並伍以白芷、防風、蘇葉、辛夷等疏風散寒清熱之品，表裡同治，患者服用 7 劑後諸症痊癒。

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