一切關於寶寶長牙問&答
番薯姐姐
寶寶出生時，口腔內沒有牙齒，正常的寶寶平均六個月大開始長牙，根據寶寶不同體質，有的寶寶在4、5個月的時候已經開始長牙，有的寶寶要在1歲左右才開始長牙，媽媽不用擔心，寶寶在一周歲長牙也是正常的。寶寶長牙時，下頜中切牙開始萌出，以每個月增加一顆的速度長牙，大約一歲大（十二個月）有六顆牙。直到2歲半乳牙全部萌出，二十顆乳牙會都長全。
寶寶出生後1年內（1.5個月-11個月）所有乳牙釉質礦化完成，出生後2年內（6個月-24個月）所有乳牙萌出。因此出生後1年內，如果寶寶出現全身或局部紊亂疾病，將影響乳牙釉質的發育，導致牙齒發育缺陷，易患齲齒。因此當寶寶長牙開始時，媽媽要將寶寶的牙齒護理好，這樣才會讓寶寶牙齒更健康。
1、牙齒萌出有一定次序，萌出先後與牙胚發育的先後基本一致。
2、牙齒的萌出有一定的時間，但其生理范圍較寬，個人差異較大。晚萌6-12個月是正常的。
3、左右同名牙大致同時出齦。
4、下頜牙萌出略早於上頜的同名牙。
一般情況下，寶寶會在6-7個月開始長牙，有的寶寶在3-4個月就開始長牙了，這就是寶寶長牙早的現象。不少媽媽擔心寶寶長牙早會不會影響牙齒的發育，其實，寶寶長牙早是因為媽媽在懷寶寶的時候就很注意補鈣，寶寶鈣質較多，則長牙時間就會早一些，這也是很正常的，媽媽不需要過分擔心。
一般來說寶寶4-12個月長牙都是正常的，如果寶寶超過一歲還沒有長牙，媽媽就需要帶寶寶到醫院檢查是否缺鈣。另外，寶寶長牙早晚會受到遺傳因素的影響，如果爸爸媽媽也比較早長牙，寶寶也會比較早。因此，寶寶長牙在正常的時間下是可以的，不會對寶寶牙齒發育有影響。
寶寶長牙的早晚和寶寶自身因素有關。有的寶寶長牙晚，在一歲時候才開始長牙。寶寶的長牙周期都不盡相同，雖說應在約6個月大時長出第一顆牙齒，不過就乳牙而言，出牙的時間差距在半年之內都算正常，而恆牙萌出時間的合理差距甚至可延長至1年。所以，一般無需過度擔心，通常只是長牙時間的快慢不同，並不會影響到牙齒的功能。一般寶寶長牙晚的原因有：
1、先天遺傳：寶寶長牙較慢的主要原因來自遺傳，包括家庭病史、種族等，甚至連性別也會有所差異。根據多數研究報告來看，女寶寶的長牙時間會比男寶寶早一些。
2、後天環境：除了先天遺傳因素之外，後天環境也可能間接造成長牙緩慢。就拿早產兒來說，他的長牙時間就必須先扣除早產時間，這樣得出的結論才比較准確。如果是胎齡30周就出生的早產兒，那麼長出第一顆牙的時間就必須延後10周(通常是出生後6-8個月時)。另外，凡是出生體重過輕的寶寶，也很可能出現長牙較慢的問題。
3、系統性疾病：唐氏症、腦下垂體分泌異常、外胚層發育不全症候群等，都有可能造成寶寶長牙的速度有所差異，必須通過抽血檢查才能確定真正的病因。
4.、外傷與感染：如果寶寶的乳牙出現高低不一的情況，則很有可能是牙齒受到過外力撞擊，導致與牙齒相連的韌帶壞死，而以新生骨頭取代（骨粘連），從外觀看來只是某顆牙齒生長較慢，實際上卻會影響到恆牙的萌發。如果寶寶乳牙提早喪失，牙齦表面便會生成結締組織，一旦恆牙此時還未充分成長，就會受到壓迫而導致恆牙出牙較慢。另外，有時寶寶所服用的藥物會讓牙齦增厚，牙齒不易冒出，也會讓媽媽產生長牙較慢的誤解。
長牙期間寶寶是會有一些異常表現，不同的寶寶表現也不同，總體來說寶寶長牙的症狀主要有以下九個方面：
1、疼痛：寶寶可能表現出疼痛和不舒服的跡象。
2、暴躁：牙齒帶來的不適會讓寶寶脾氣暴躁和愛哭鬧，在出牙前一兩天尤其明顯。
3、臉頰發紅：媽媽可能留意到寶寶的臉頰上出現了紅色的斑點。
4、流口水：出牙時產生的過多唾液會讓寶寶經常流口水。
5、啃、嚼或咬東西：把任何東西放到寶寶嘴巴附近，他可能會出現以上動作。
6、牙齦腫脹：檢查一下寶寶的嘴巴，看看牙齦上是否有點紅腫或腫脹。
7、睡不安穩：寶寶可能會在半夜醒來，並且看起來煩躁不安，盡管他之前一直睡得很安穩。
8、體溫升高：出牙能使體溫稍稍升高，所以寶寶可能會覺得比平時熱一點。
9、屁股疼痛：雖然我們還不清楚原因，但是有些媽媽已經注意到，寶寶出牙時更容易患上尿布疹，並且可能大便會過稀。
乳牙萌出前幾天寶寶可能會有一些異常的表現，如哭鬧、口涎增多、喜歡咬手指和硬的東西、睡眠不好、食欲減退等表現，有的還有低熱、輕度腹瀉、局部牙齦可能充血、 腫大。一般來說，以上現象持續3-4天，乳牙就穿破牙齦萌出了。那麼當寶寶長牙發燒怎麼辦？
1、正常寶寶的基礎體溫為36.9℃~37.5℃。一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時，可認為發熱。其中，低熱是指體溫波動於38℃左右，高熱時體溫在39℃以上。連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。
2、如果寶寶體溫是在38.5度以下，采取物理退燒，最好給給寶寶多喝水。注意環境溫度是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，寶寶自身調節體溫的能力又差，媽媽抱著寶寶時熱氣不易散發，使體溫升高。但是這種發熱一般時間不會太久，再給寶寶放在涼爽的地方，稍微扇一扇，給寶寶飲一些清涼的水果汁，或給寶寶洗個溫水澡，幾小時後體溫就會降到正常。在冬季，如果室內溫度過高，寶寶又包裹得過多，也會使寶寶體溫升高。
3、若寶寶出現高燒38.5度以上,請立即讓醫生確診是病毒感染的還是細菌感染的，病毒感染就用抗病毒藥如：利巴韋林，細菌感染的就用抗菌素如頭孢類，不要急於退燒，燒只是表象，要把病因找出來。
1、要讓寶寶擁有一口好牙，就必須從0歲開始幫寶寶養成清潔口腔的好習慣。從寶寶出生後開始喝奶起，最好堅持每次喝完奶都給寶寶清潔口腔，以紗布清洗或給寶寶用清水漱口均可。
2、出牙一般是不疼的，但有些寶寶會感到不舒服和煩躁。媽媽可以用干淨的手指或濕潤的紗布，放入寶寶的口中磨擦牙齦，這樣會對他有所幫助。
3、寶寶出牙的過程中，可能會有煩躁不安、睡眠不穩、口角流涎、咬物、吮手指、擦牙床、搖頭晃腦等不適感。有時牙床可能會有疼痛，引起低熱，致使寶寶哭鬧不休。這時媽媽應該更細心，更體貼地照顧自己的寶寶。多抱抱寶寶，以母乳喂養，多哄哄，給予更多的安慰。
4、咬自己的手，咬媽媽的乳頭，可以說，只要看見什麼東西，就拿來放到嘴裡啃咬一下。目的就是想借啃咬的施力，來減輕牙床下長牙的壓力。此時，要避免讓寶寶咬硬物引起牙齦出血，這時可用潔淨的手指輕輕按摩牙床，會有減輕疼痛的作用。
5、出牙前2個月左右，大多數寶寶就會流口水，或把小手伸到口腔內抓撓。媽媽如果仔細查看寶寶的口腔，就可以看到局部牙齦發白或稍有充血紅腫，觸摸牙齦時有牙尖樣硬物感。流口水時，應給寶寶戴上頸圍，保護頸部，用柔軟的、吸濕性強的毛巾輕輕擦試口角、面頰、下巴等處，以免引起發紅、皺裂。
6、這段時間寶寶的抵抗力會稍微下降，必須注意防感染，寒冷的季節應給寶寶保暖，保持清潔衛生。
7、當寶寶正在長牙時，牙床、牙齦和牙肉都非常脆弱，如果又有奶垢或食物殘渣停留在上面，則會讓原本輕微發炎的牙齦狀況更加嚴重。因此，寶寶出第一顆牙時，就應該幫他刷牙了，一天兩次。最重要的一次是在晚上就寢前。
寶寶牙齒萌出時間存在著很大的差異，有的寶寶牙齒萌出早、有的寶寶則偏晚，但只要在個體差異的范圍內，都是正常的。一般來說，寶寶長牙先後順序都遵循一定規律，左右牙齒對稱發育，寶寶長牙順序具體如下：
1、中切牙：下頜2顆( 6個月)；上頜 2顆(7個半月)。
2、側切牙：下頜2顆(7個月)；上頜2顆 (9個月)。
3、第一乳磨牙：下頜2顆(12個月)；上頜2顆(14個月)。
4、犬牙：下頜2顆(16個月)；上頜2顆(18個月)。
5、第二乳磨牙：下頜2顆(20個月)；上頜2顆(2歲)。
有個別寶寶牙齒萌出順序不對，但最終並不影響牙齒的排列，無需處理。
寶寶乳牙的萌出遵循著這樣一個生理規律：一定時間萌出、一定順序長出、左右牙齒對稱發育。通常來說，寶寶小乳牙是在6-7個月時開始萌出。可有的寶寶會在出生後4個月就長出小乳牙，有的寶寶則晚到出生後10個月，甚至一年。每位寶寶身體發育情況不一樣，長牙時間有早有晚，寶寶在出生後18個月內開始萌出乳牙都屬正常。
媽媽可以根據寶寶長牙順序圖，留意觀察寶寶是否長牙出來，從小培養刷牙習慣，保護牙齒，做好牙齒護理。寶寶長牙順序圖如下：
按順序萌牙只是一般規律，但有的寶寶長牙順序不對出現顛倒也不在少數，只要牙齒質量好，就沒有關系。
出牙順序不對，這與先天的遺傳有關，也有可能是由於寶寶缺鈣造成的，到醫院檢查下是否缺鈣，按醫囑補鈣。要注意寶寶鈣的補充與吸收，如果進行母乳喂養，也要注意適當補充鈣為好。
當寶寶牙齒萌出來時，媽媽要特別注意寶寶的口腔清潔。在喂奶或食用其他輔食後喝幾口白開水，用以沖洗口腔內殘留的食物殘渣。切忌讓寶寶含著盛有奶液或其他飲食的奶瓶入睡。
寶寶長牙期間可能會發燒，但寶寶長牙與發燒沒有必然關系。乳牙萌出前幾天寶寶可能會有一些異常的表現，如哭鬧、口涎增多、喜歡咬手指和硬的東西、睡眠不好、食欲減退等表現，有的還有低熱、輕度腹瀉、局部牙齦可能充血、腫大。而吃、咬手指或亂吃東西的行為很容易造成發燒腹瀉等疾病，所以寶寶長牙時要特別注意衛生狀況。
其實，乳牙萌出是每位寶寶成長的過程之一，而長牙時因為一些生理的因素產生發燒症狀，只要爸媽掌握寶寶發燒的程度輕重，多留意與警覺，發現異常時立即送醫，就能讓寶寶順利度過這個必經的成長過程。
1、摸。平時經常摸摸寶寶的小手和頸部後 面，既可知道寶寶體溫是否正常，更重要的可以了解寶寶的衣著是否合適，穿得過多或過少都不利寶寶的健康和舒適。了解了寶寶的正常體溫，一旦寶寶有發燒，你就馬上能“摸出”。用手大致感覺出了寶寶的體溫異常，可用你的額角接觸寶寶的額角，如果明顯感覺寶寶的額頭比你的熱，那麼寶寶多半是發燒了。
2、看。如果寶寶臉部潮紅、嘴唇干熱、哭鬧不安，或者沒有食欲時，寶寶很可能是發熱了。發熱時身體的水分消耗較大，如果寶寶的小便比平時的尿量少，且小便發黃、顏色較深，寶寶也可能體溫增高了。
3、測。 用體溫計測量體溫是最確切的。通常用肛表測量小寶寶的直腸溫度較確切（正常體溫為37℃-38℃），也可測量寶寶的腋下或頸部（正常體溫為36℃-37℃），測出的直腸溫度需減去0.5℃，腋下和頸部溫度應加0.5℃，得出的度數便是寶寶的現時體溫，如此可知寶寶是否發燒。學齡前寶寶最好不要用口腔表測量體溫，以免發生意外。
並不是每個寶寶長牙的時候都會發燒。但當寶寶長牙發燒時，爸媽可以先帶寶寶去醫院檢查，看看是否其他炎症引起的。寶寶體溫低於38.5℃，可以使用物理降溫方法；高於38.5℃可以吃寶寶專用的退燒藥。
1、就醫檢查
建議最好先去醫院給寶寶詳細檢查一下，一般會化驗血常規，看是否有炎症或因其他原因引起的發燒。
2、注意寶寶飲食衛生
寶寶長牙期間出現發燒的症狀，很可能是由於寶寶的飲食不夠衛生，啃咬了不干淨的食物造成的。此時就要注意不要讓寶寶什麼東西都放到嘴裡，尤其是不要讓寶寶吃到不干淨的食物，以免引起寶寶發生細菌感染而發燒。
3、謹慎選擇藥物
如果寶寶長牙時發燒的溫度過高，超過了38.5℃，可以吃寶寶專用退燒藥。排除其他異常情況外，僅因出牙引起的低熱現象。
低於38.5℃時可以物理降溫。用溫水擦拭寶寶四肢，腋下，脖子後面，一定要是溫水不能是涼水，額頭可以用涼水冷敷。爸媽要注意，如果寶寶有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應，則要立即停止。
4、讓寶寶適當多喝水
寶寶在長牙的時候發燒有時候是因為口腔不夠衛生，有害菌過多而引發的感染，所以父母應該注意保持寶寶的口腔清潔。可以讓寶寶適當多喝一些水，既可以保持寶寶口腔的清潔，也可以很好的補充寶寶因為發燒而流失的水分。
5、定時為寶寶測體溫
此時就需要定時測量寶寶的體溫，監控寶寶的體溫變化。如果寶寶的體溫低於38.5℃，通常不需要使用藥物，可以采用物理降溫的方法，比如退熱貼，或是溫水毛巾降溫。
6、充足營養增強免疫力
長牙過程中，一定要增強免疫力，最好的方法還是在寶寶的飲食上下功夫。多吃提升免疫力的食物調理體質。只有健全的免疫系統，才能幫助寶寶抵抗致病的細菌和病毒，遠離疾病。多吃天然食品，多吃富含維生素和礦物質的蔬菜、水果。
要讓寶寶擁有一口好牙，就必須從0歲開始幫寶寶養成清潔口腔的好習慣。從寶寶出生後開始喝奶起，最好堅持每次喝完奶都給寶寶清潔口腔，以紗布清洗或給寶寶用清水漱口均可。即便未添加輔食的寶寶對清潔口腔十分抗拒，每天至少也要在晚上入睡前清潔一次。
1、寶寶長牙時
當寶寶正在長牙時，牙床、牙齦和牙肉都非常脆弱，如果又有奶垢或食物殘渣停留在上面，則會讓原本輕微發炎的牙齦狀況更加嚴重。因此，一定要注意正在長牙部位的牙齒清潔，但力道不宜過強，以免弄痛成長中的牙齒。
2、寶寶長牙後
出來的牙齒要使用兒童專用的軟質牙刷來刷，而整個口腔仍可用紗布或毛巾蘸清水來清潔。如果此時寶寶能夠用手握東西，則可以讓寶寶學習刷牙。
3、潔牙方法
（1）必須同時以“牙刷刷牙紗布”清潔口腔。
（2）紗布清潔口腔方法同前。
（3）用牙刷給寶寶刷牙時，方法和大人相同，注意牙齒的每一面都要刷到。
（4）寶寶自己先刷一次，媽媽再給寶寶刷一次，最後檢查是否清潔干淨。
1、寶寶長牙一般是不疼的，但有些寶寶會感到不舒服和煩躁。媽媽可以用干淨的手指或濕潤的紗布，放入寶寶的口中磨擦牙齦，這樣會對寶寶有所幫助。涼涼的出牙環也可以用來緩解寶寶長牙時的牙齦不適。
2、要正確並有選擇地使用牙膠等磨牙工具，過多地使用牙膠對寶寶沒有好處。
3、寶寶長牙不會引起發燒。有的寶寶會在長牙時發燒，如果媽媽發現寶寶長牙發燒，應該帶寶寶去看醫生，檢查後對症治療。
4、母乳喂養對寶寶的牙齒發育是有利的。
5、寶寶6個月大時就可以使用水杯，1歲時就別再給寶寶用奶瓶了。這些有利於寶寶的牙齒發育。
6、在兩餐飯之間只要添加些水或普通純牛奶即可，不要讓寶寶喝果汁或其他飲料，因為裡面存在大量的糖，容易誘發齲齒。如果媽媽想給寶寶喝些果汁或加了甜味劑的牛奶，可以直接讓寶寶在用餐時飲用。
7、寶寶出第一顆牙時，媽媽就應該幫寶寶刷牙了，一天兩次。最重要的一次是在晚上就寢前。要用輕柔的嬰兒牙刷，擠上少量的牙膏，輕輕地幫他刷牙。注意不要讓寶寶吞食牙膏。
8、注意正確的喂養方式，避免將奶瓶拿得太高。寶寶如果有吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習慣以及奶嘴使用時間過長等，媽媽要及時糾正，因為這些因素會讓寶寶牙齒變成地包天，即寶寶牙齒出現下前牙咬在上前牙的外面，下頜前突。
寶寶長牙吃什麼食物好也要根據寶寶長牙時間的不同而不同，一般寶寶長牙食譜按照寶寶在2顆牙期吃半固態食物，4顆牙期增加營養成分，6-8顆牙期吃些固態食物等。
2顆牙期
寶寶一般在4-8個月時，下頜的一對乳中切齒悄悄萌出，從此寶寶就脫離沒有牙齒的行列。這個時期的寶寶很喜歡將任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，讓人很是哭笑不得，有時更會模仿大人的動作咀嚼筷子和湯匙。
媽媽在這個時期可以試著給予寶寶一些半固態的食物，比如馬鈴薯泥、蛋黃泥、麥片粥等等，讓寶寶體驗由水狀飲食到糊狀飲食的過度。稍有稠度的輔食，可以讓寶寶意識到他的食物開始有所變化，為日後添加固態食物讓寶寶鍛煉用牙齒咀嚼打基礎。
4顆牙期
大概8-12 個月之時，寶寶的上頜又會長出兩顆牙齒甚至更多。此時寶寶的營養需求越發的高，在這個時期媽媽應該給予寶寶更多的選擇，比如肉泥、肉末、西紅柿、豆腐等等。
但是寶寶如果咀嚼能力不好，寶寶的消化功能又薄弱，塊狀的食物沒有經過牙齒的碾碎進入消化系統，營養物質是不容易被分解利用的。因此家長在這個時期，要有意識的用固態食物來引導寶寶練習咀嚼。
6-8顆牙期
寶寶在9-13個月時上頜的側門牙萌出，10-16個月時下頜的側門牙也將萌出。寶寶在這個時期開始慢慢地適應固體的食物，腸胃的消化機能也漸趨成熟。
媽媽在這個時期可以給予寶寶固體的食物，比如水蒸蛋，蔬菜之類的。
8-12顆牙期
大概在13-19 個月的時候，寶寶會萌生第一顆乳磨牙（大牙）。
有了乳磨牙之後，寶寶的咀嚼功力大大提升。在這個時期，寶寶會很有熱情地自己用勺子把食物送到嘴裡，即使吃得滿桌子都是，也是值得媽媽去鼓勵的，這對於寶寶以後的性格也有影響。
這個時期可以減少液狀食物的攝入，增加固體食物，比如軟飯、面包、蔬菜、肉片等。
12-20顆牙期
在此後的第16-20個月期間，寶寶的20顆乳牙逐漸長齊，完成了乳牙系列的全部萌出過程，這個時期寶寶不但可以自己吞咽食物，而且攝食的技巧也漸趨完美，媽媽可以給予普通稍偏軟的食物，如米飯、面條、大豆等等。
恆牙萌出期
寶寶到六七歲左右，恆芽就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。隨著寶寶年齡的增長，應讓寶寶多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當寶寶門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓寶寶擁有一口健康整齊的牙齒。
寶寶長牙的時間因人而異，但是無一例外長牙時都會牙床癢，很不舒服，因此那一階段的寶寶總是想咬硬東西，喜歡把小拳頭塞進嘴裡啃，還會流很多口水，這些都表示媽媽們該為寶寶找個磨牙的東西了。有些媽媽會選擇磨牙膠，但是磨牙膠咬來咬去沒有味道，更談不上營養，所以很多寶寶不喜歡，而且還會擔心寶寶真的吃下去。自己動手做一些合適的磨牙食物，不僅能磨到寶寶牙床，還很美味，同時也能在食物中得到營養，是一舉多得的選擇。媽媽是否知道寶寶長牙不能吃什麼？
1、四環素類藥物。四環素類藥物可導致牙齒發黃發黑, 通常妊娠期和哺乳的婦女及八歲以下的寶寶使用了四環素類藥物即可能有四環素牙，特別是在寶寶5歲前服用影響更大。
2、含氟量過多的水。恆牙的發育礦化是在6-7歲以前就完成了的。飲水中含氟量以保持在0.5-1ppm之內最適宜，這個濃度能起到防齲作用，且不會發生慢性氟中毒。如果在牙齒發育礦化期間，長期飲用含氟量過多的水，會造成黃斑牙（醫學上叫氟釉牙或氟斑牙），甚至導致慢性氟中毒。
3、甜食、碳酸飲料。糖果、帶黏性的甜食容易附著牙面和牙縫之中，可發酵產酸，構成齲齒。碳酸飲料也易引起蛀牙，還會影響食欲，因此要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。
對於寶寶額外補鈣牙齒會長好嗎這種想法，不少媽媽認為會有幫助，其實這種認識是片面。的確牙齒各部位的組織都是高度鈣化的物質，牙齒表面的釉質含有96%的無機鹽，其中90%是磷酸鈣，所以鈣是牙齒發育過程中的重要元素。如果在牙齒鈣化階段得到充足的鈣，對牙齒的發育是有利的。
然而，牙齒一旦萌出，鈣化早已完畢，再吃鈣片是不會使牙齒變好的。牙齒是人賴以攝取食物的器官，牙齒受外部影響還會進一步鈣化，但程度極為有限。牙齒已經鈣化的主體，是不能通過萌出後的代謝進行重建的。
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