身上出現這痛那痛，千萬別亂吃藥，一大伯吃瘋掉了！
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身上出现这痛那痛，千万别乱吃药，一大伯吃疯掉了！
都市快报 2017-07-05 00:04
吃止痛药会吃出精神病？
近日，杭州市第七人民老年精神科主任、主任医师陈斌华发了一条朋友圈说，他最近就碰到了一位服用头痛粉导致精神异常的病人。
“工作结束，明确诊断，服用头痛粉导致的精神异常，我保证，3天内恢复正常。”
莫名其妙的
大伯的情绪就不对头了
吃头痛粉吃出事儿的是桐庐的一位大伯，种地为生，憨厚朴实，即使已经72岁了，平时仍习惯到地里去干干活。
半个月前，大伯的性格忽然变掉了，变得冷冷的不喜欢理人，晚上睡觉也睡不好；与此同时他还一阵阵的觉得紧张恐惧，严重起来的时候会手舞足蹈，像要打人。
“有人在说我坏话！要害我！”大伯紧张得睡觉时眼睛也不敢闭。
“难道爸老了，得精神病了？”大伯这样疯疯癫癫三四天后，儿女坐不住了，把他送到了当地医院。
经各种检查，大伯除了中老年人常见的小问题外，大脑及身体各器官并没有严重的器质性病变；从精神疾病方面考虑么，大伯最近也没有受过刺激，也没有受过外伤，也没有喝酒。
当地医生百思不得其解，只好给大伯开了些助眠药，就让大伯回去了。
可大伯的症状并不见好，糊涂发作的时候，发展到甚至连子女都要打了。子女四处打听，后送到陈斌华主任处。
家里人都没想到
头痛粉会吃出毛病来
陈主任细细查问大伯平时的生活起居，终于，大伯老伴说起的一个情况，引起了陈主任的注意：
“他有腰肌劳损，肩膀这里也在痛的，不过是十来年的老毛病了，平时自己止痛药吃吃。他身体还好的，也就吃这么个药。这个跟发神经应该没关系吧？”
“
陈主任让把止痛药取来看。原来，这是一种民间俗称“头痛粉”的小包粉剂，官名叫“阿咖酚散”。
每一小包的主要成分为“阿司匹林230毫克，对乙酰氨基酚126毫克，咖啡因30毫克”。可用于“普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。”
”
这种头痛粉很便宜，在杭州周边农村里很常见，大伯用它止痛已经用了十年了。
大伯出现精神症状前的一周，腰痛的老毛病又犯了。大伯觉得原来一天3次，一次1包的量效果不够好了，擅自增加到一天9包。
这样吃了一周后，大伯开始出现疯癫的症状。
“
“我找到病因了。大伯之所以会出现精神症状，就是因为过量服用了头痛粉！”
”
咖啡因过量
会引起中枢神经过度兴奋
陈主任说，大伯的疯癫症状主要和过量的摄入了头痛粉中的咖啡因有关。
“止痛药里用到咖啡因，是因为咖啡因有收缩血管的作用，对一些血管扩张性头痛有好处。但同时，咖啡因有兴奋中枢的作用，小剂量吃吃问题不大，过量服用就会出现过度兴奋、幻觉、妄想、意识不清等症状。
一般成人用咖啡因治病的有效范围是50-200毫克，老年人承受能力要更低一些。大伯一天吃9包头痛粉，每包里30毫克咖啡因，等于他一天就摄入了270毫克的咖啡因，那是要睡不着了。”
这种止痛药也不能长时间吃，会上瘾，治疗疼痛效果会越来越差，如果长时间大量服用后马上停掉，用药者也会出现反跳现象，会出现焦虑等精神异常。
最后，陈主任也没有给大伯用什么药，就叫他大量饮水、再去挂葡萄糖盐水，促使体内的咖啡因排出。这样过了3天左右，大伯果然自己就好了。
陈主任原来也碰到过吃头痛粉吃出精神问题的病人，去住院的都有。
邵逸夫医院血管外科的朱越锋副主任医师也曾碰到过常年服用头痛粉的老太太，不吃就觉得人不舒服。
“这个老太太到我这里来看的病虽然和头痛粉没关系，但她跟我讲过她常年吃头痛粉，她儿子也常年吃。”
“
“头痛粉这个药本身是正规的，但是不能随意自己加量，更不能长时间服用。
药品说明书上明确写着，本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。”陈斌华主任说。
”
止痛药都不能乱吃、常吃
这种头痛粉到底是怎么一种药？我咨询了浙医二院药剂科副主任、主任药师周权博士。
周权说，这个药里的三个成分，都是不能长期大量吃的。
除了咖啡因有成瘾和影响中枢兴奋性的副作用。大剂量长时间摄入阿司匹林会损害胃肠道，大剂量长时间摄入对乙酰氨基酚则会产生肝脏毒性。所以有胃炎的、肝脏功能不好的人也不能用。
“我们医院虽然没有进过这种头痛粉，但比较类似的复合型止痛药有大家经常会听到的‘散利痛’。散利痛里面也含有乙酰氨基酚和咖啡因，所以除非医生有特殊要求，散利痛也有使用限制，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不能超过5天。”
不论是头痛粉还是散利痛，都属于非处方药，所以大家去药店购买此类止痛药时，一定要仔细看说明书，看清用法和禁忌。药店里的药师也要承担起对老百姓的用药指导职责
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