中藥有效沒效，煎法很重要！清代名醫—徐靈胎：教你如何煎中藥？

中藥有效沒效，煎法很重要！清代名醫—徐靈胎：教你如何煎中藥？

巴戟天醫生 2017-07-03 07:44

徐靈胎在《醫學流源論》說：“煎藥之法，最宜深講，藥之有效不效，全在乎此。”，確實中藥煎法恰當與否，對中藥的療效有很大影響。

我們煎中藥時要注意幾個方面：

1、煎藥用具 前人認為“銀為上，磁為次之。”不主張用錫、鋁、鐵鍋之類煎煮。因為有些藥物用後會產生沉淀，降低溶解度，甚至發生化學變化，產生副作用。建議用陶瓷、砂鍋，他既廉價又不會發生化學變化。

2、煎藥用水 前人用流水、米泔水、酒水、以及麻沸湯等。現在煎藥除處方有特殊規定外，用水以水質純淨為原則，如自來水、甜井水、蒸餾水等。用水量視藥量多少而定，一般以漫過藥物一寸左右為宜。

3、煎藥火候 前人有“武火”，“文火”之分，急火煎之謂“武火”，慢火煎之謂“文火”。煎人講“急煎取其生而疏蕩，久煎取其熟而停留。”一般先武後文，即開始用武火，煎沸後用文火，如《本草綱目》說：“先武後文，如法服之，未有不效者。”

4、煎藥方法 煎藥前，先將藥物放入容器內，加冷水浸過藥面，浸透後再煎煮，有效成份容易煎出。煮沸後改用微火，以免藥液溢出及過快熬干。煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋，以盡量防止氣味走失，減少揮發成分的外溢。對於解表藥、清熱藥、芳香類藥， 宜武火急煎，以免藥性揮發，降低藥效；厚味滋補藥，宜文火久煎，使藥效盡出；如烏頭、附子、狼毒等毒性藥亦宜慢火久煎，可減低毒性；如果藥物煎糊後須棄去，不可再用。

5、特殊煎法的藥物 介殼類、礦石類因質硬難煎，需打碎先煎10~20分鐘，如龜板、石決明、生龍骨等；氣味芳香的藥，借其揮發油取效，宜在一般藥物即將煎好時下，煎4~5分鐘即可，如薄荷、砂仁等；為防止煎後藥液混濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激需包煎，如滑石粉、海金沙、旋復花等待；對某些貴重的藥材，為盡量保存其有效成分，減少同時煎時被其他藥物吸收，可另煎，如人參、犀牛角等；膠質、粘性大而且易溶的藥物，可用時先單獨加溫溶化，再加入藥液微煮或趁熱攪拌，使之溶解，以兔同煎時粘鍋，並粘附其他藥，影響療效，如阿膠、鹿角膠、飴糖等；散劑、丹劑、小丸、自然汁以及某些芳香或貴重的藥物，需沖服，如牛黃、沉香末、三七粉、六神丸等。

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