耳聾——被忽視的糖尿病併發症！
leelee
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耳聾——被忽視的糖尿病併發症！
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糖尿病的併發症有很多，如眾所周知的糖尿病腎病、糖尿病眼病等。然而很少有人知道，耳聾也是糖尿病患者的併發症之一。
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糖尿病患者耳聾的症狀
糖尿病患者的耳聾屬於感音神經性耳聾，聽力減退多為雙側對稱性，並伴有耳鳴；也可以突聾的形式出現，伴眩暈、前庭功能減退。病情嚴重者可嚴重影響病友的日常生活。
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糖尿病患者發生耳聾的機理
糖尿病患者早期即可並發小動脈、毛細血管及靜脈內膜上皮的肥大增生及脂質沉著，從而導致血管管腔的狹窄或閉塞，尤其是營養神經的小血管發生病變，從而引發神經的缺血性改變而造成損傷，繼而出現神經功能障礙。
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當此類病變發於耳內的耳蝸、前庭等部位時，必然會引起相應的耳部症狀。學者把糖尿病患者出現的這種耳部症狀稱其為「代謝性耳病」。
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如何預防代謝性耳病
對於這種「代謝性耳病」，目前尚缺乏有效的治療方法，治療難度較大。糖尿病性神經病變一旦錯過了治療時機，發展成耳聾是不可逆的。
要預防此病，需進行嚴格的血糖控制與糖尿病管理，定期檢查聽力，在還處於糖尿病性神經病變期時，及時干預。一旦發現聽力有下降，及早採取措施，早期接受正規治療後，尚可部分保留聽力。
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現在很多的人對於自己的健康有了高度的重視，特別是中老年人易發高血壓、高血糖等疾病，於是很多的家庭會自備測血糖的東西，有時候測血糖發現高了就恐慌不已，覺得自己患上了糖尿病，其實不然，本文為大家詳細介紹。
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糖尿病最常見的幾種臨床誤診：
（1）應激事件和心理應激沒有解除而誤診為糖尿病。在生病期間、感染、酒後恢復期、高度心理緊張等特殊情況下，被檢測出高血糖。然後被警告可能患有糖尿病。一些患者以後再面對血糖監測時會變得緊張焦慮，從而造成連續出現高血糖。這種情況經常被誤診為糖尿病。當降糖藥物長期使用後，人體自主調控血糖的機制受到干擾，而形成事實上的糖尿病。
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（2）餐後時間過長而誤診為糖尿病。餐後超過14小時，身體出現低血糖刺激（輕度刺激有時不被察覺），而後會出現血糖升高。這種情況不應視為糖尿病的高血糖。如果不及時解除這種檢測後的心理應激，也會在今後的檢測中繼續出現高血糖，從而被誤診為糖尿病。
（3）少量進食後誤診為糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等習慣的人，在血糖監測前的這種行為會導致血糖升高。這是人體在少量進食後引發的血糖波動，這種進食刺激導致的人體能量轉換非常強大，不應視為空腹血糖。如果按照空腹血糖診斷指標衡量，就會被誤診為糖尿病。
（4）過量運動之後誤診為糖尿病。如果有晨練的習慣，當晨練之後不及時進餐而到醫院等待血糖檢測，人體會經常出現低血糖刺激後的血糖升高。這也是經常發生的糖尿病誤診。
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糖尿病患者的自查：
1、血糖(半月一查)：反映瞬間血糖值，是最理想的監測手段。包括空腹血糖及餐後2小時血糖，查餐後血糖應按正常治療飲食情況下，每天查4-7次，時間分別是三餐前30分鐘、三餐後2小時、睡前等，要根據病情決定。正常值：空腹血糖為3.9～6.1mmolL;餐後2小時血糖為5.0～7.8mmolL。
2、尿常規(1----2周一查)：正常值：少量紅、白細胞、無酮體、也無尿糖或進餐後的微量尿糖。
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3、體重(半月一查)：正常值：體重(Kg)=身高-1000.9。
4、血壓(一月一查)：正常值：13080mmHg。
5、血脂系列(包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。1----3月一查)。
6、尿白蛋白(3個月一查)。
7、心電圖(1---3個月或半年一查)。
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診斷是哪類糖尿病：
糖尿病診斷應該包括三方面內容：第一，是否有糖尿病。第二，是哪種類型糖尿病。第三，有無糖尿病併發症。
成人隱匿性自身免疫性糖尿病屬於1型糖尿病的亞型，其特點為：成人起病，病情進展緩慢，早期可不依賴胰島素，發病時多不肥胖，血胰島素、C肽水平可偏低，體內胰島β細胞抗體常持續陽性，具有1型糖尿病的易感基因。
2.2型糖尿病：胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。約佔所有糖尿病患者的90％以上，其病因現認為由多基因遺傳和環境因素（主要為運動不足和能量相對過剩）共同促發，種族、家族史、不良生活方式、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險因素，對上述人群應加強血糖監測，必要時早期干預。
3.其它特殊類型糖尿病：包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病，由基因缺陷、其它內分泌疾病、藥物及化學品、感染等引起。
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4.妊娠期糖尿病：妊娠期間發生或首次發現的糖尿病。篩查時間一般選擇在妊娠24～28周之間。對妊娠糖尿病患者應在產後6周或更長一段時間重新進行糖耐量試驗，大部分患者血糖可能恢復正常，但其在若干時間後發生糖尿病的機會可明顯增加。
診斷有無併發症糖尿病急性併發症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性併發症包括大血管病變（如冠心病，高血壓等）、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足等。
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