尿頻、尿急、尿多，你有可能得了這些的病！

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【多尿】

每天24小時排尿多於2500ml稱為多尿，正常成人每天日間平均排尿4~6次，夜間就寢後0~2次；嬰兒晝夜排尿20~30次。如排尿次數明顯增多，超過了上述范圍，就是尿頻。

【多尿的病因】

內分泌與代謝疾病

(1)尿崩症：

因下丘腦-神經垂體功能減退，抗利尿激素分泌減少，引起腎小管再吸收功能下降而引起多尿。

(2)糖尿病：

因血糖過高尿中有大量糖排出，可引起溶質性利尿;由於血糖升高機體為了代謝增加飲水量，以便稀釋血液也是引起多尿的原因。

(3)鉀缺乏：

在原發性醛固酮增多症時由於丘腦-神經垂體功能減退，抗利尿激素分泌過少，患者表現狂渴多飲(每日飲水量在4升以上)。多尿失水，隨著尿量增加，尿中丟失鉀增加而引起頑固性低鉀血症。尿量增加尿相對密度低於1.006以下。

繼發於各種原因長期的低血鉀，可引起腎小管空泡變性甚至腎小管壞死，稱失鉀性腎炎，腎小管重吸收鉀障礙，大量鉀從尿中丟失，患者表現煩渴多尿，實驗室檢查除低血鉀外腎小管功能受損是其特點。

(4)高鈣血症：

在甲狀旁腺功能亢進症時或多發性骨髓瘤時，血鈣升高損害腎小管，使其再吸收功能下降表現多尿;亦易形成泌尿系統結石，使腎小管功能進一步受損加重病情。

腎髒疾病引起的多尿

見於慢性腎衰竭的早期，此時以夜尿量增加為其特點。急性腎衰竭的多尿期或非少尿型的急性腎衰竭都可表現多尿，是腎小管濃縮功能障礙的表現。各型腎小管性酸中毒一般都存在多尿。

各型腎小管酸中毒的共性是：煩渴多尿，代謝性酸中毒，鹼性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出現腎性糖尿Ⅳ型表現高血鉀。

溶質性多尿

因治療原因須用甘露醇，山梨醇，高血糖可表現多尿，若同時應用利尿藥物則多尿更顯著。

其他

大量飲水、飲茶、進食過咸或過量食糖亦可多尿。

【伴隨的症狀】

①多尿伴有煩渴多飲，排低比重尿見於尿崩症。

②多尿伴有多飲多食和消瘦見於糖尿病。

③多尿伴有高血壓，低血鉀和周期性麻痺見於原發性醛固酮增多症。

④多尿伴有酸中毒，骨痛和肌麻痺見於。腎小管性酸中毒。

⑤少尿數天後出現多尿可見於急性腎小管壞死恢復期。

⑥多尿伴神經症症狀可能為精神性多飲。

【多尿的檢查】

尿常規，尿糖，血糖，血電解質測定，血抗利尿激素測定。

檢驗結果判定

(1) 尿常規檢查：尿比重降低，提示可能為尿崩症引起的多尿。（尿大夫，1條試紙，手機就能做尿檢）

(2) 尿糖及血糖測定：尿糖陽性，血糖升高，提示為糖尿病引起的多尿。

(3) 血電解質測定：血鈣增高，提示可能為甲狀旁腺功能亢進引起的多尿;血鉀降低，提示為低血鉀疾病引起的多尿。

(4) 血抗利尿激素測定：降低，提示為尿崩症性多尿。

【多尿的預防】

1、查找原因，如睡前少喝水；晚餐盡量不喝湯或不喝稀飯，盡量避免下午或睡前靜脈輸液等。

2、服利尿劑時，應在早晨一次性服用。

3、不要過多飲酒，因為飲酒過多可造成前列腺和會陰部局部充血，會引起排尿困難、尿瀦留。

4、服用藥物方面，要慎用顛茄、阿托品、普魯本辛等藥物，因為這類藥物能削弱膀胱肌肉的收縮能力，引起排尿困難。

5.適當控制食鹽的攝取量，以利於腎髒保持水分。

6.可喝淡鹽開水、低濃度糖水，不要大量飲用高熱量飲料，以防熱量攝取過多引起體重急劇增加。

7.尿頻者，體內失鉀較多，應補充含鉀豐富的食物，如香菇、白菜、豆類、花生、核桃、西瓜、香蕉等。

8、去除病因：如及時治療：前列腺增生症、慢性腎盂腎炎、膀胱、尿道的炎症、糖尿病、高尿酸血症。

參考來源