他的腸息肉為何越切越長?

王晏美大夫

06-09 18:30關注

25歲的小張2014年因便血被查出有直腸息肉,兩年多來四次腸鏡,三次電切,可是屢切屢長,開始一年切一次,最後三個月切一次,他都郁悶了,別人切了就好了,自己的息肉生命力咋就這麼旺盛呢?

小張得的究竟是什麼息肉?

我們先來看看小張的息肉長啥樣?

他的腸息肉為何越切越長?

01-2014年9月,02-2015年11月,03-2016年5月,04-2016年8月

從圖片看,這息肉也沒有什麼特殊的,所以,醫生都給於了切除處理。

他的腸息肉為何越切越長?

從報告看,部位精准一致,大小從1cm到0.5cm,到是越來越小。

我們再看看病理結果如何?因為病理類型預示著息肉的危害程度。

他的腸息肉為何越切越長?

三次病理結論基本一直,包括第一次的“幼年性息肉”,都屬於炎性,雖然危害不大,可是怎麼就切不干淨呢?這哪來的炎症呢?

人體的疾病有時就是這樣叫人捉摸不定,為了查找炎症的根源,有必要在局部進行“深層“檢查。由於位置接近肛門口,指診一下很有必要,結果令人意想不到,為了進一步驗證這一結果,再”B超”一下:

他的腸息肉為何越切越長?

肛瘻?肛瘻為什麼會在腸壁上長息肉?看下圖:

他的腸息肉為何越切越長?

肛瘻是由腸道的細菌進入肛門直腸周圍形成感染造成,這些感染如果從肛緣外突破叫外瘻,也有一些肛瘻向上發展從直腸壁突破,叫內瘻。無論是外瘻還是內瘻,反復的感染和炎症刺激都會在突破口周圍形成肉芽增生。小張的“息肉“就是由內瘻造成的。

從肛門口看看他的息肉長啥樣

找到了根源,我們就不用費功夫去做腸鏡和鏡下切除了,而是針對肛瘻進行治療。看下圖:

我們用掛線法,用探針從齒線處的內口探入,可以順利從息肉生長部位的潰破口探出,然後引入絲線兩根,結扎,一周左右脫線,瘻管切開,再經過換藥,康復2-3周,瘻管即可愈合,沒有了炎症的刺激,息肉也就再也不長了。

他的腸息肉為何越切越長?

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他的腸息肉為何越切越長?

作者:王晏美

因為原創所以珍貴,因為經典所以永恆

中日友好醫院肛腸科一部主任,主任醫師

北京中醫藥大學教授

新浪微博名稱“王晏美醫生

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門診時間:

周一下午、周三上午(中日醫院本部)

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