腰椎間盤突出症如何正確治療避免其病情反復？

對於現在的醫療現狀來說，在沒有特效治療的疾病上，就容易有多種多樣的治療方法。對於腰椎間盤突出症的治療現狀也是如此：療法花樣多、治療效果差、病程常冗長、病情易反復。

曲度脊椎健康中心老師表示造成這一造成這種情況的原因也有很多:

一是疾病的性質的方面，是退行性疾病，本身就是會隨著年齡的增長，而導致病變更重的。

二是目前很多的治療方法，都是被動的治療，現實中的治療技術無論是手術、手法、針灸、藥物等都是以局部的、機械的思維對待，僅僅著眼於局部的椎間盤突出，僅僅是緩解一下當時的症狀，而對整個的疾病的干預不夠。無法矯正變形的腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力過大的問題，治標不治本。

三是病人對於疾病的理解不夠，認為症狀消失就算好了，而忽視後續的治療和復發的預防。

那麼難道就沒有辦法了嗎?其實也不是，目前來說對於腰椎間盤突出症的治療手段無非就是手術治療與保守治療，而大家公認的是首選保守治療，並且大多數患者可通過保守治療緩解症狀

腰椎間盤突出有急性期、恢復期、慢性期。腰椎間盤突出急性期往往往往是腰椎間盤剛剛突出，腰部出現了明顯的局部炎症水腫、神經根炎症、軟組織痙攣、關節活動受限等症狀，一般急性期會持續半個月到一個月，這期間患者感覺會感覺疼痛劇烈，有時甚至難以忍受，此時，如果採用不當治療或過重的手法治療不僅收不到治療效果，反而會使症狀加重，而

對於急性期患者一般採用臥床休息：因為椎間盤承受的壓力臥位<坐位<站位，所以臥床休息可以減輕椎間盤內壓，有利於消腫，緩解症狀。絕對臥床休息不超過1週，需要臥硬板床可採用仰臥屈髖屈膝60-90°，減輕椎間盤壓力，防止突然加重，做免負荷運動。下床活動時，佩戴腰圍限制活動(1-3個月)

經過了急性期，患者的疼痛已經得到了控制，可以進行有限的活動和鍛煉，這時可以根據病情選擇保守治療

牽引治療：牽引使，後縱韌帶張力增加，向前推壓椎間盤，可以增大椎間隙以及椎間孔內徑，減輕負荷，有利於突出的髓核回縮，可採用臥位牽引、立位牽引以及倒立牽引，每次20-30分鐘，每日1-2次，7-10天一療程

藥物治療(消炎止痛、營養神經等，建議在醫生指導下服用)：

非甾體消炎止痛藥——塞來昔布膠囊(西樂葆)、扶他林、依托考昔

神經營養藥——甲鈷胺片(彌可保)

藥膏外用貼敷——必艾得、二號膏、消痛貼膏等

激素類藥物——甲強龍、地塞米松等

脫水劑——甘露醇、七葉皂苷鈉

其他抗骨質疏鬆藥——骨化三醇、鈣爾奇、阿崙膦酸鈉等

物理治療：在對腰椎間盤突出症的治療中，理療起到重要的輔助作用。腰椎間盤突出症的理療方法包括直流電和藥物離子導入法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法等。此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主

針灸治療：主要作用是抗炎、消腫、鎮痛、緩解痙攣等。

推拿治療：解除腰背肌肌肉痙攣，拉寬椎間隙，減低椎間盤壓力，增加椎間盤外壓力，調整椎體小關節突，鬆懈粘連，促進損傷的神經根恢復功能。但是需要切記，脊椎型腰椎間盤突出不宜使用推拿治療!!!

運動治療(重視運動療法，大多數患者症狀可緩解)：

五點支撐：平臥於硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重複20次/組，2-3組/天

四點支撐(拱橋支撐法)：平臥於硬板床上，用雙腳，雙手4點支撐，呈拱橋狀。保持10秒，重複20次/組，2-3組/天

三點支撐(拱橋支撐法)：平臥於硬板床上，用頭，雙腳3點支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重複20次/組，2-3組/天

飛燕點水法：俯臥於硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢後伸，腹部解除床的面積盡可能小，呈飛燕狀。保持10秒，重複20次/組，2-3天/組

封閉治療：封閉部位多為：硬膜外、骶管、神經根、責任椎旁、痛點等處。常有的封閉藥物：得保松+利多卡因

如果經過系統、正規的3個月保守治療，腰腿痛症狀無明顯好轉或進一步加重影響生活和工作的，需要考慮手術治療。除此之外，合併急性馬尾神經綜合徵者，導致會陰區感覺異常和大小便障礙;合併腰椎管狹窄者，出現下肢神經性間歇性跛行症狀;巨大椎間盤突出或脫入椎管，根性疼痛劇烈無法緩解且持續性加重者也需要及時手術治療。

對於手術治療，大家需要明白無論是哪種手術方式目的都是去除突出物造成的機械壓迫和化學刺激，消除或緩解臨床症狀。手術既不能使腰部恢復發病前的狀態，也不可能中止腰椎退變的過程。都會有復發的情況，並不是根治，這一點大家要明白。想要減小其複發率，還需要長期的術後康復訓練以及徹底改變不良生活習慣，注意日常養護等

在腰椎間盤突出慢性期，疾病的症狀已經得到很好的控制，這個階段的目標主要就是增強脊椎穩定性：鞏固療效，減小復發，提高生活質量

在這個時期患者可以進行游泳(建議蛙泳)慢走等，同時在日常生活中養生良好的生活習慣。平臥硬板床，改掉不良站姿、坐姿、睡姿，避免久站久坐，盡量不要彎腰(有需要彎腰的時候先屈膝下蹲)，不干重體力活，注意腰腿部保暖等等。

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