由「知肝傳脾」談中醫「治未病」

在現實生活中，我們在門診經常能看到很多患有肝病的人，他們不是面黃體瘦，就是食慾不好、全身乏力沒勁兒，這是什麼原因呢？從中醫五行來看，肝屬木，脾屬土，如果我們肝氣鬱結，肝火太旺，就會出現肝對脾克伐太過的現象，導致脾氣虧虛，出現食欲不振、全身乏力沒勁兒等問題。因此，我們在治療肝病時，首先要養好脾。《金匱要略》中曾有所論及：「 見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，說的就是這個意思。也就是說，肝病最容易傳脾，為了防治肝病，我們應「當先實脾」，什麼是「 實脾」呢？就是「 使脾氣充實」的意思 ，脾氣充實，可以防肝病傳給脾，也有利於肝病儘快痊癒。

觀其一角而窺其全貌。從「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」中，我們可以看出，五臟之間存在相互聯繫、相互制約的關係， 這種關係通常用五行的生克制化來說明。一髒有病，可以影響他髒，在治療時我們應同時予以防治，這也就是今天我們要談到的中醫「 治未病」思想。《黃帝內經》中說：「聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂。」還有：「上工治未病，不治已病。」就是說，一個好的醫生應該善治沒有發生的病。

中醫「 治未病」包括三層含義：未病先防，既病防變，病後防復。

第一層含義：未病先防。這個是說，人應該在沒有得病的時候應該積極預防疾病的產生。能治這種沒有病的病才是最好的醫生。生活中我們如何防病呢？《黃帝內經》中給了我們詳細的介紹：一方面是「順應天時，天人合一」，做到「春夏養陽，秋冬養陰」的原則；另一方面是「飲食有節，起居有常，不妄作勞」 ，以達到「 精神內守，病安從來」 的結果。

第二層含義：既病防變。得了病後一定要積極治療並預防其發生傳變而加重。「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」 便是這一思想的具體體現。再比如說，糖尿病是現代人常得的病，其實本身這個病沒什麼大不了的，它的併發症才是真正可怕的。可是很多人就是因為沒有重視既病防變的思想，導致糖尿病出現了併發症。

第三層含義：病後防復。病好後得防止它再復發。生活中，很多人有點風吹草動就容易感冒，反覆發作，這就是沒有做好「 病後防復」 的工作。

脾胃作為後天之本，對中醫「 治未病」 的思想有什麼積極的意義呢？

《金匱要略》在「治未病」中強調脾胃的重要作用，指出「四季脾旺不受邪」，這說明了在一年四季中，如果我們的脾胃的功能旺盛，就不容易受到病邪的危害。可以說，養好脾胃是「治未病」的關鍵。

生活中，如果我們每個人都能認識到脾胃的重要性，平時做到「不治已病治未病」，及早預防，這樣我們就可以「盡終其天年，度百歲乃去」！我們在養生的過程中，不要單獨照顧脾，或單獨照顧胃，而是要把脾和胃兩者都兼顧到了，才會讓我們的一生成為一次完美的旅行。生活中，我們形容兩個人之間交情深厚時常用一個詞，那就是「 肝膽相照」 。從中醫角度來看，肝與膽是相表裡的，二者真的是相互照應，和諧共存的，一旦一方有了病，都會影響到另一方。同樣，我們的脾和胃也是相表裡的，正如「 肝膽相照」 一樣，脾和胃也是相互照顧的。因為胃生了病會傷及脾，脾生了病也會傷及胃。可以說，人體的後天營養充足與否，主要取決於脾和胃的共同作用。

《脾胃論-脾胃勝衰論》中說：「 夫飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面」。《黃帝針經》雲：「面熱者，足陽明病。胃既病，則脾無所稟受，脾為死陰，不主時也，故亦從而病焉」。與古人相比，現代人的飲食變得越來越不節制了，或飢一頓飽一頓，或冷一口熱一口，這樣很容易出現胃病。《靈樞-邪氣藏府病形》中指出：「 面熱者足陽明病。」大家可以看看胃經經脈循行圖， 是不是胃經有一部分循行在面部？因此說，面紅髮熱多是胃經上的問題。胃一旦生病了，受納的食物就會大大減少，脾就不能把更多的水谷精微運送到全身各處，全身得不到充足的營養，自然就會生病。

《脾胃論-脾胃勝衰論》還說：「形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便洩瀉；脾既病，則其胃不能獨行津液，故亦從而病焉。」就是說，現代人有一個問題，就是不注意休息，經常加班或熬夜。從中醫角度來看，過度勞累會傷脾氣，脾氣虧虛，脾的運化無力，就不能很好地為全身各處運送水谷精微，於是就會出現犯困身上沒勁兒，四肢無力，大便洩瀉的情況。脾一旦生病了，胃就不能自己正常運化津液，也就跟著出問題了。由此可以看出，我們在養生的過程中，不要單獨照顧脾，或單獨照顧胃，而是要把脾和胃兩者都兼顧到了，才會讓我們的一生成為一次完美的旅行。太胖了不好，太瘦了也不好，不管是胖了，還是瘦了，我們都應該好好「審查」一下自己的脾胃是否健康。

參考來源