胸痛伴隨不同症狀,將暗示這13種疾病!
胸痛,致命又多變,為很多疾病“打頭陣:
它的出現可能意味著危害極大,非常凶險的疾病即將來臨;
也可能意味著人體正被較小的疾病“拜訪”,無需過分緊張……
這期,咱們就詳細聊聊“胸痛”的多種可能性。一般來說,出現胸痛的病症有以下9種。
PART1:胸痛的8種可能
1:急性心梗的胸痛
急性心梗是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,可並發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
症狀特征
1、出現胸痛並伴隨胸悶、瀕死感、壓迫感,伴有全身大汗淋漓、頭痛、乏力、惡心等症狀;
2、有時心梗還會出現不典型症狀,表現為胃疼、牙疼、嗓子疼等,十分容易被忽視。
判斷方法
心電圖,肌酸激酶,冠脈造影等。
2、主動脈夾層的胸痛
主動脈就像是一根利劍,上指心髒下接腹部,亦是全身動脈血液供應的主干,若出現主動脈夾層,48小時內的死亡率高達50%。
主動脈夾層中80%以上的患者都有高血壓,而且大多數人平時血壓控制不佳,甚至以為治愈,自行停藥,當高血壓再次出現的時候常常會反跳的很高,患相應並發症的危險也很大。症狀特征
1、主動脈夾層的胸痛常發生在劇烈活動時,可伴有大汗淋漓;
2、突發撕裂樣疼痛且疼痛一旦發生即達頂點;
3、雙側血壓或(和)脈搏不一致。
判斷方法
高血壓人群尤其警惕,當突發撕裂樣的胸痛,一定要量兩側的血壓。突發胸背部撕裂樣疼痛伴雙側血壓或(和)脈搏不對稱,一定打120盡快前往醫院,讓醫生去明確診斷。
3、肺栓塞的胸痛
肺栓塞發病凶險,病死率高,肺栓塞所導致的胸痛是最容易被忽略或誤診的。它是一種發生在前胸的鈍痛的感覺,其危險因素包括:既往有靜脈血栓形成、長期臥床、手術後、癌症、肥胖、外傷或燒傷、激素治療、妊娠等。
症狀特征
臨床中出現【三聯征】:胸痛+呼吸困難+少數患者可有咯血,其他症狀常有劇烈咳嗽、休克、昏迷和下肢腫脹。
判斷方法
在肺栓塞的診斷中,最為可信的是肺核素掃描。若仍然無法確診,可做肺動脈造影,此項檢查常被認為是診斷肺栓塞的“最佳標准”。
上面說的“心梗”、“主動脈夾層”和“肺栓塞”這三種跟胸痛相關的病症都是發病凶險且迅速的。以胸痛為主訴,伴隨著其他症狀的疾病還有很多,下面為大家簡要羅列5種常見病。
1反流性食道炎
胸痛(多為胸骨後的燒灼樣疼痛)伴隨反酸水、燒心、反胃等症狀,多在飽餐後平臥位或彎腰時出現,也可在熟睡時出現。
2肋間神經痛
多存在精神緊張、情緒不穩及睡眠差等誘因,表現為胸部或背部針刺樣痛,瞬間即逝,但反復發作,持續數秒或數分鐘,可自行緩解,疼痛范圍為局部一個點或無固定部位。
3心髒神經症
胸痛部位常位於心尖區及左乳房下區,常為刺痛或隱痛,常伴有胸悶、氣短、心悸、失眠等症狀。常常在緊張激動後誘發,活動或轉移注意力後減輕,多見於存在一定程度的焦慮抑郁情緒的女性。
4自發性氣胸
多見於患有慢性肺部疾病的病人,多發生於持重物、屏氣、劇烈活動或咳嗽後,突然感覺胸悶、氣短,呈持續性可有咳嗽,但痰少。
5急性心包炎
胸痛與發熱同時出現,胸痛部位多位於心前區或胸骨後,可放射至頸部、左肩部、左臂部,輕重不一,嚴重者呈縮窄性或尖銳性痛,吸氣和咳嗽時疼痛加重,有時還會伴隨干咳等症狀。
心心隨堂測驗
我考一考大家,如果胸部壓榨性疼痛伴隨牙痛時要想到什麼?胸痛伴隨劇烈咳嗽要想到什麼?
PART2:支架術後胸痛是為何?
作為一個專業良心的支架術後康復管理平台,小編想針對支架術後人群專門講講除了上面所說的9種可能外,有關胸痛的更多可能性:
1、血管痙攣
個人體質不同,對刺激敏感程度不同,有人植入支架後因為支架牽拉擴張血管可誘發冠脈痙攣導致缺血性胸痛。不過這個多為一過性,一般在支架術後1-2周可自行消失。
2、支架內再狹窄
支架術後如果
沒能按時服藥、健康生活、戒煙限酒等,放支架的部位依然有可能發生再狹窄,產生胸痛。一般需要緊急復查冠脈造影,必要時PCI(冠狀動脈介入手術)或其他治療。3、小血管病變依然存在
當心髒上的主干血管植入支架並挽救生命時,並不能有效地把心肌深層的微血管的狹窄全部改善,這也是為何一小部分人群在心梗後胸痛持續存在的原因。一般會給予藥物治療或擴冠治療。
4、心律失常
如果術後發生了引起血流動力學改變的心律失常,像心室率過快或者過慢的房顫、房撲,心動過緩,陣發性心動過速,長時間的竇性停搏等情況,也會引起胸痛的發生(需要提出的是,這些心律失常與支架手術沒有關系)。
若病情允許可盡早應用β受體阻滯劑治療,可明顯減少急性心肌梗死和慢性心力衰竭的猝死。
5、焦慮、抑郁的心情
一小部分支架術後人群多有焦慮等特點,胸痛部位不固定,呈游走性,心電圖無明顯異常,心肌酶及肌鈣蛋白無異常。一般可考慮抗焦慮治療。
有關胸痛的話題非常大,話嘮的小編在這裡只是撿重點跟大家講一下,希望能對大家有些幫助,如果還有疑問請下方留言處告訴我喲!