扁平足的自我運動康復（足痛之四）

空軍總醫院康復醫學科張嘉濤

一、什麼是扁平足？扁平足有什麼危害？

扁平足主要是由於各種原因(足部的骨畸形、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損) 造成的腳掌內側中段足弓塌陷，使整個腳掌接近或完全接觸地面畸形。它不僅引起足部乃至小腿疼痛、麻木、易疲勞、步態異常等症狀，而且常繼發足部肌肉拉傷、肌腱炎、足底筋膜炎、踇外翻、蹠痛症，甚至脊柱側彎等疾病。因此，發現扁平足後應盡快矯治。

二、如何自我發現扁平足？

最簡便的方法是足底印記法，即足底踩水或顏料站於乾燥地面，看足印中足掌內側緣，如呈直線或弧度減小提示扁平足。下圖中最左邊是正常足弓，左二是扁平足，左三是高足弓，最右邊是足外翻。

另一方法為赤足站立，請人從正後方觀察患足，如果外側緣看到超過兩個以上的足趾，提示扁平足。

三、扁平足的自我運動康復

扁平足的治療以康復治療為主，嚴重的扁平足且症狀重對生活工作造成一定影響者則需骨科醫師進行手術治療。康復治療主要包括穿戴定制的矯形鞋墊和醫學運動康復治療。

醫學運動康復可以增強足底肌肉力量，重新建立足部的螺旋扭轉機制，恢復內側足弓結構，增加足底的足底支撐力和緩衝能力，構建正確的生理力線。

方法主要包括：

①足踝部、小腿肌肉放鬆

將網球放於要放鬆的位置下方，用體重壓於網球上，對足底、小腿外側、內側、前側肌肉進行放鬆。每個部位15秒，每組做4個。

②強化足部感受器：可以採用各種物理刺激足底，如單腳站立。在鍛煉初期可以進行閉眼單腳站立，後期可在不穩定平面進行雙足站立，然後進階至單足站立。每次30秒，可自行逐量加時間，每組10次，每天3組。

③翹大拇指訓練

用力將大拇趾翹起，腳掌和腳後跟依然接觸地面。每次20秒，每組10次，每天3組。

④抗阻足內翻

如圖，將足用彈力帶固定於外翻位置，讓足進行內翻訓練。後期可進階至將大拇趾翹起進行同樣訓練。每次10秒，每組15個，每天3組。

⑤抗阻足外翻

如圖，將足用彈力帶固定於內翻位置，讓足進行外翻訓練。後期可進階至將大拇趾翹起進行同樣訓練。每次10秒，每組15個，每天3組。

⑥勾腳尖

用彈力帶將腳固定於蹠屈位，讓腳進行背伸運動。後期也可以將大拇趾翹起進行訓練。每次10秒，每組15個，每天3組。

⑥足弓收縮訓練

硬幣放於地面，用大拇趾下方壓住硬幣，同時，使勁提足弓，把筆放在足弓和地面的間隙，盡量不要碰到筆，保持3-5s，做10-15次每組，每天3組。

醫學運動康復是防治扁平足的重要方法，但需在指導下進行，循序漸進、需要長期堅持。

參考來源