發現早期鼻咽癌的6個關鍵！一個都不能忽視！

發現早期鼻咽癌的6個關鍵！一個都不能忽視！

據報道，27歲的韓國男星金宇彬5月24日被證實患上鼻咽癌，粉絲網友們擔心不已。金宇彬近年來演出《繼承者們》、《任意依戀》等劇人氣直漲，被視為未來的天王接班人，沒想到罹患鼻咽癌，而大他5歲的女友申敏兒也相當崩潰心疼，她表示會全力陪伴男友進行治療，期盼他早日康復。

其實，鼻咽癌也是我國高發的惡性腫瘤，在五官腫瘤中位於榜首。由於鼻咽癌發生部位較隱蔽，又與眼、耳、鼻、咽喉和腦神經等相鄰，所以早期症狀不明顯或多變且不特異，像鼻塞、耳鳴、涕血或頭痛等症狀並不是鼻咽癌病人所特有的，其他諸如耳鼻喉科的非癌疾病也常會出現。加上不少患者對身體發出的異常信號不重視，因而造成許多早期鼻咽癌病人誤診、漏診。臨床上約有2/3的鼻咽癌患者，在首診時已經處於中晚期。

一、如何及早發現鼻咽癌？

雖然鼻咽癌早期症狀不明顯，但對於一些相關的症狀予以重視，及時檢查，還是能及早發現鼻咽癌的。他提醒，若持續出現以下症狀，勿掉以輕心，應及時到專科或專科醫院排查——

1、鼻塞

約1/2的患者有此表現。癌灶堵塞鼻後孔或侵入後鼻腔，都可引起鼻塞，多為一側持續性的鼻塞。

提示：出現單側性鼻塞且日益加重時應高度警惕。感冒時也常出現鼻塞，感冒引起的鼻塞可雙側同時出現或交替出現，多隨感冒好轉而減輕、消失。

2、回吸性涕血

不少患者有此症狀，多數人是在清晨洗簌過程中，用力回吸鼻咽分泌物吐出時，出現帶血現象，可由“吊鐘”（懸雍垂）與位於鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起，或因原發癌的浸潤、擴展，腫瘤表面黏膜發生潰破、感染而出現涕血。

提示：涕中有血絲很容易被忽視，在兩廣地區容易被認為是“熱氣”，以為喝點涼茶就能解決，以致耽誤治療。

3、耳鳴耳悶

鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管稱為“咽鼓管”。當鼻咽部腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時，可出現耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降。

提示：一側耳朵出現上述症狀且進展較快時應及時就診。

4、眼部症狀

由於支配眼活動的神經多從鼻咽部前上方經過，當病灶壓迫或侵犯這些神經時，可造成復視（重影）、眼球活動受限等

提示：復視初時多為往左或右側外方看時重影，以後可發展到往各個方向看時均有重影。

5、持續頭痛

約1/4患者以此為初發症狀，常表現為持續性偏於一側的頭痛，一般認為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質或壓迫神經、血管所致。

提示：引起頭痛的原因很多，如果出現持續性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應進行頭頸部檢查。另外，有的患者頭痛的同一側會出現面麻，臉部皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲爬行的感覺，麻木范圍逐漸擴大或加重。

6、頸部淋巴結腫大

頸部包塊(40%)是最常見的症狀。不明原因的頸部包塊，尤其是長在下頜骨角下方，不痛不癢，三個星期以上未消腫的，要排除鼻咽癌的可能。

提示：出現無痛性頸上部淋巴結腫大，尤其是經消炎治療後消退不明顯或逐漸增大時，應高度警惕。

二、鼻咽癌的高位人群有哪些？

高危人群宜做防癌體檢

鼻咽癌的發病以中國南方省份較高，如廣東、廣西、海南、湖南、福建、江西等省，而廣東省則被認為是鼻咽癌最高發地區（尤其是講粵語的廣州、佛山、中山和四會等地）。

鼻咽癌的高危人群有：

1、有家族史：鼻咽癌有家族聚集性傾向，鼻咽癌患者中約10%具有癌家族史；

2、鼻咽癌高發區的居民：尤其是講粵語方言的人群。

3、40歲以上人群：鼻咽癌多見於中老年人（但各年齡段均可發生鼻咽癌）；

4、男性：鼻咽癌男性居多，男女比例接近3:1。

專家建議：普通人群每年體檢都應檢查鼻咽部和頸部（頸部淋巴觸診）。高危人群宜每年定期做防癌體檢，體檢時除了檢查鼻咽部和頸部，還應做EB病毒抗體檢查，它與鼻咽癌的發病有密切關系。如鼻咽或頸部發現可疑病灶，應進行鼻咽纖維鏡以及頭頸部核磁共振等影像學檢查。

目前，早期的鼻咽癌患者放療效果非常好，5年生存率可以高達80%以上（Ⅰ期90%，Ⅱ期85%）；中晚期患者單純放療的療效較差，5年生存率僅50%左右，臨床上通常會根據患者的個體情況給予更高強度的綜合治療，以降低復發率，並減低遠處轉移率。

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