父母都注意好了，洗澡或喂奶一個錯誤的動作可導致嚴重後果！

新手媽媽給嬰兒洗澡時，切記要小心寶寶的耳朵，不要讓水水滴進去了！

喂奶的一個小錯誤也可導致寶寶中耳炎！

經醫學統計，三歲前的幼兒約有70%曾罹患中耳炎！一般來說，中耳炎可分為急性中耳炎和慢性積液性中耳炎兩種。為什麼幼兒感染中耳炎的機率這麼高？長期下來，會不會對孩子的聽力造成影響？假使寶寶感染中耳炎，家長該如何照顧寶寶呢？

中耳炎的定義

什麼是中耳炎

中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黃色

葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等細菌感染而誘發的一種炎性病變，可累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構，好發於春冬兩季，包括非化膿性以及化膿性兩種，其中非化膿性中耳炎也稱為卡他性中耳炎，而化膿性中耳炎有急性與慢性之分。在中醫上認為，中耳炎的發病是由於體內肝膽濕熱，(火)邪氣盛行導致的，故又稱為“耳膿”、“耳疳”。

咽鼓管是中耳炎發病受感染的最主要部位，而兒童的咽鼓管相對大人而言相對較短，且顯得寬而直，呈水平位，當兒童患有流行性感冒、

猩紅熱、麻疹等疾病時，葡萄球菌等病原體就會入侵咽鼓管從而誘發中耳炎，因此，兒童是中耳炎的好發人群。當3-6歲的兒童上了幼兒園後，集體生活環境也是中耳炎發病的重要傳播途徑，因此，媽媽們如果發現兒童上學後如果出現耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等症狀，要尤為注意。

患中耳炎的原因大多是由於中耳部位受到金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等細菌或病毒感染造成，病原體及分泌物很容易經過咽鼓管進入中耳引起炎性病變，常見的是發生在6個月的寶寶以及7歲的兒童之間。中耳炎可發生在一側耳朵，亦可同時發生在兩側耳朵。患中耳炎的原因具體為：

1、呼吸道及鼻咽部感染：當兒童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病時，而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細菌病毒就會通過呼吸道等進入體內，常常會引起鼻咽部的分泌物增多，當鼻咽部存在大量細菌的時候，這些病原體就很容易進入耳部。

在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道，醫學上稱咽鼓管，兒童的咽鼓管與成人是不同的，它具有短、平、寬的特點，並且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳，同樣地，當兒童患有感冒後，因為細菌感染，加上用力擤鼻，刺激到咽鼓管，病原體容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎，尤其注意春冬季節對兒童中耳炎的預防。

當3-6歲的兒童上幼兒園後，生活在集體環境，或者兒童處於吸煙、通風不好、骯髒、游泳池等不潔環境的公共場所時，家長們也要多加注意，因為這些公共場所讓孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，病菌等容易通過鼻、咽、喉部等途徑進入兒童呼吸道，使兒童患感冒的可能性也會增加，從而引起中耳咽鼓管的感染，誘發中耳炎。

2、嬰兒喂奶不當：如嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會向鼻咽方向流入，從而進入咽鼓管，導致咽鼓管受感染，有導致中耳炎的危險。所以，寶寶喝奶或其他飲料時，要將他的頭抬高一些，並隨時給他擦掉流出來的水或奶。

3、外耳蔓延：有一些媽媽在給兒童掏挖耳朵，雖然十分謹慎小心，但是可能兒童的不安分等不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜，從而導致耳朵裡的分泌物進入中耳，這些分泌物含有不少的細菌，使中耳受到感染，也有可能蔓延到中耳發生炎症。實際上，耳朵裡的分泌物如耳屎等對耳朵有一定的保護功能，如果實在太多了，媽媽們給兒童掏耳朵的時候注意力度，在兒童安靜的時候，用棉簽在耳道邊上輕輕地拭去即可。

4、治療中斷：通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失，這時不要根據自己的判斷就認為兒童已經好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。

　耳咽管的功能

　　功能1：防止鼻咽腔分泌物逆流

　　耳咽管位於中耳和鼻腔、咽喉中間，可防止鼻咽腔的分泌物逆流到中耳。

　　功能2：平衡壓力

　　耳咽管可平衡耳內壓力和大氣壓力。

　　功能3：引流作用

　　耳咽管可讓耳朵的分泌物流向鼻腔，變成鼻涕擤出來。

　　急性中耳炎的症狀

　　觀察點：發燒、幼兒一直拉扯耳朵、哭鬧不停

　　“耳朵明顯疼痛，且伴隨發燒”是中耳炎的典型症狀，不過，因為寶寶還不會表達不舒服的感覺，所以家長可以藉由下述幾點來觀察寶寶：

　　1. 幼兒已經有上呼吸道感染(咳嗽、流鼻涕)的跡象。

　　2. 幼兒半夜突然哭鬧不休，臉色漲紅，且伴隨拉扯耳朵的動作？

　　3. 幼兒的頭部會一直轉動、磨擦枕頭，尤其是靠近耳朵的地方？

　　4. 幼兒的耳膜漲紅，且有點腫脹。

　　使幼兒出現上述情形，請盡速帶寶寶前往就醫，請耳鼻喉科醫生進行詳細檢查。

急性中耳炎：多發生在上呼吸道感染或急性傳染病時，尤其在體弱、免疫力低下、貧血、糖尿病等患兒。致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌及金黃色葡萄球菌等。症狀表現分為局部症狀和全身症狀。

（1）局部症狀：主要表現為耳部疼痛和流膿。耳部疼痛即在發病時，中耳腔內發生細菌性感染時膿液不斷增多，並直接壓迫對疼痛敏感的鼓膜，會引起耳內陣陣疼痛，從而引起耳深處極度疼痛，也可有乳突部壓痛或患側頭痛，多發生在夜間，兒童因為疼痛醒來，用手抓耳或者不停地搖頭，煩躁不安，不願意入睡，啼哭不吃東西。當咽鼓管的鼓膜出現穿孔，增多的膿液就會從耳道排出，開始可為血性，後為黏膿性。

（2）全身症狀：因為兒童的咽鼓管比大人小而寬直，發病症狀較大人重，可出現40℃以上的高熱症狀，表現為高熱驚厥、嘔吐、腹瀉，嚴重時有腦膜刺激症狀。如果治療不及時，往往發生顱外並發症如迷路炎、面神經麻痺等並發症，嚴重的並發症有顱內並發症如腦膜炎、腦膿腫等。

慢性化膿性中耳炎的症狀

慢性化膿性中耳炎：當患兒在急性期沒有徹底治愈，中耳局部受到破壞較重，或發生病理特殊病變，發生在中耳粘膜、骨膜或深達骨質，感染反復發作，致病菌以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌較多，就會出現持續流膿、耳聾等症狀，誘發成慢性化膿性中耳炎。分為單純型、壞死型和膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎三種，具體症狀為：

（1）耳流膿：是本病的主要常見症狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，並伴有異臭味。

（2）耳聾：輕重不一，因多是單耳發病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導性聾，即聲音經骨傳導不受影響，而空氣傳導途徑中的傳音結構改變或功能障礙，導致進入內耳的聲能減弱，所造成的聽力減退為傳導性聽力損失。

（3）其他症狀：如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等症狀出現，證明已有並發症發生，應立即去醫院就診。

如何預防中耳炎

中耳炎預防十分重要，爸媽日常要教孩子正確的擤鼻涕方法，同時要讓孩子遠離病源，若懷疑耳朵被感染，應及時看醫生。如何預防中耳炎對於兒童的健康是十分重要的，因此，我們該怎樣做好中耳炎的預防?

1、教孩子正確的擤鼻涕方法。因為感冒是誘發中耳炎的最大致病因素，當兒童在3-6歲時，他們也要開始在幼兒園獨立上學，如果擤鼻涕不正確，往往會誘發中耳炎，家長首先要教會兒童正確的擤鼻涕方式。家長要教會孩子擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏，因為這樣也會使感染進入耳朵。

2、減少兒童在不潔環境的機會：作為家長，首先要做的事情是戒煙。與無煙家庭相比，和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜，進而干擾耳咽管的正常活動。如果戒不了煙，那至少做到別在家裡抽煙。同時，減少讓兒童出現在不潔環境中的機會，如果是到游泳池游泳，也需要選擇干淨的游泳池，不要在骯髒的水域游泳。若不慎將水流進耳朵裡，應及時吹干耳朵，將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5—10釐米之遠，向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及黴菌生長的溫濕環境。

3、讓孩子遠離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，讓孩子遠離染病兒童將有助於減少孩子耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎，則控制好病情也有利於預防耳朵感染。為孩子選擇日托機構時，應核查明該機構對患病兒童的處理方法。

4、警惕發病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應盡快看醫生，這非常重要。因此爸媽需要了解預示耳朵感染的症狀。耳朵感染時，年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛，因此爸媽需要注意預示耳朵即將感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵，聽力或平衡出現問題，比平時更愛哭鬧，耳內有液體流出(已經受感染的症狀包括：發燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。

5、用奶瓶喂奶時要小心。避免在嬰兒仰面躺著的時候用奶瓶喂奶或其他嬰兒食品，因為在嬰兒躺著吞咽時，營養豐富的液體會流入耳咽管並聚集，為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。

6、為兒童掏耳朵要小心。因為兒童比較好動，媽媽在給孩子掏耳朵的時候，有可能不小心弄傷了孩子的外耳，因此，在掏耳朵的時候，用力要輕，不需要經常掏耳朵，因為耳朵分泌物也有保護耳朵的作用，適當地用棉簽將分泌物拭去即可。

7、提高身體免疫力。因為兒童的免疫系統很不完善，抵抗力很低，尤其是年幼的兒童，語言表達能力很低，無法表達身體的不適感。但是，如果家長們發現兒童出現不明原因的不斷搖頭，用手抓耳，或者出現不肯吃奶、夜間啼哭、不停用手捉摸耳朵、耳朵有分泌物流出等，這時候家長應該多加注意，盡早到耳鼻喉科進行檢查，減少中耳炎對兒童帶來更多的傷害。平時家長注意和兒童一起運動，鼓勵兒童多參加室外活動，呼吸新鮮空氣，

提高免疫力，增強抗病能力。

中耳炎嚴重嗎

因為中耳炎經常發生於6個月到7歲的兒童身上，媽媽們往往擔心兒童患中耳炎會影響到聽力。那麼，中耳炎嚴重嗎？如果能做好預防，及時發現兒童聽力問題，盡早治療，那麼，中耳炎也不是一種嚴重的疾病。但是，如果耽誤了治療，造成中耳炎反復發作，這樣就會影響到兒童的健康生長。其中，兒童中耳炎的危害主要有以下三個方面：

1、聽力功能下降：反復中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進一步下降。如不適當用藥，另可引起內耳神經功能下降，導致更難醫治。

2、多種嚴重並發症發生：中耳反復發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外並發症，甚至有生命危險。

3、造成語言學習障礙：中耳炎如果未能得到及時治療，耳內的液體沒有被吸收，則會導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病，造成永久性聽力下降，治療非常困難。嬰幼兒時期正是學習語言的好時間，如果因聽力困難造成語言學習障礙，就如同關上了孩子認識和感知世界的一扇窗戶，嚴重影響孩子的心智發育。

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