30歲腰痛難忍到醫院，沒等到檢查結果出來，人就不行了！

30岁腰痛难忍到医院，没等到检查结果出来，人就不行了！

医学有意思 2017-05-14 18:22

凌晨三点多，一名体型微胖的男子手扶着腰踉踉跄跄地走进了急诊室，急切地对护士医生喊，快给我看看，我腰痛得不行，快止痛！

医生赶紧让他坐下来，他继续用手捂着腰，弓着身子。说自己有腰椎间盘突出，以前没有这么痛过，今天不知道是怎么了，突然腰和肾一起痛起来了。医生看他脸色发白，心里有一种不好的感觉。赶紧给他进行输液。量了血压160/100mmHg，怀疑是肾绞痛，当即安排CT血管造影。

造影结束后没多久，男子的疼痛越来越厉害。突然大喊一声好痛，整个人就软了下去，呼吸也开始急促，做了心肺复苏也无济于事。造影结果还没有出来，人就这么走了，医生感到了前所未有的压力。

家属闻讯赶到医院，医生拿到报告后解释说，患者是主动脉夹层。死亡原因可以是主动脉直接破裂。病情发展速度太快，这是无法预料的。医院已经尽力了。很多时候主动脉撕裂表现为胸痛，如果撕裂到腹部就会腰痛。正好他有腰椎间盘突出，很容易就被忽视。尽管及时做了血管造影，却还是赶不上。

什么是主动脉夹层呢？动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。

主动脉夹层死亡率非常高，如不做处理，48小时内死亡率可达50%。死亡原因可以是主动脉直接破裂，也可以是心脏填塞、心肌梗死、大面积脑梗等大动脉分支缺血导致，这些情况院前几乎无法处理。很多时候病人因病死亡是毋庸置疑的，但如果医生诊断不清楚，处置不当，甚至是根本没有预料到病人的危重，就容易导致医疗纠纷的发生。就如主动脉夹层，我们或许不能逆转病人的死亡，但是告知家属做好心理准备就是最重要的。

胸痛，背痛，腰痛，程度较重，尤其是老年人，伴有出冷汗，放射痛的，一定要怀疑夹层的可能性。千万不要觉得这是小概率事件，急诊上这样的病例并不少见。秋冬季节是主动脉夹层的高发期，天气变冷会引起血管收缩，情绪激动或剧烈运动，可造成瞬间血压升高，极易诱发主动脉夹层。

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