得糖尿病40多年了，血糖還這麼好？他是怎麼做到學學吧

得糖尿病40多年了，血糖还这么好？

糖尿病同伴 2017-05-07 17:54

在第146期瑞京糖尿病自我管理培训学校开学典礼上，学员们谈了一些学习糖尿病知识的感受。其中一位学员说：我是在瑞京医院看过病以后才开始重视糖尿病学习的，在瑞京让我感受到与其他地方与众不同的就是“共同照护”，自从加入了“共同照护”我才发现以前走入了很多误区。现在经过在这里几个阶段的治疗，我的身体的各项指标越来越好了，基本都达到标准范围，所以学习糖尿病知识，真的可以改变命运。

据有关统计，在被确诊的糖尿病患者中，糖代谢控制理想的仅占10%。因为他们接受了糖尿病知识教育，在治疗过程中，能主动配合医生积极进行治疗，取得了控糖的良好成绩。但是也有超过50%以上的糖友控糖效果很差、甚至于出现了各种并发症，因为他们没有接受过糖尿病的知识教育。对糖尿病一无所知，不能主动配合医生进行治疗，控糖效果很差。

由此可见，过早得并发症的糖友从来不爱学习，只是盲目的凭感觉控血糖；而不得并发症的糖友经常参加糖尿病自我管理学校的学习！

第一节课是由资深营养师马惠津老师讲解的《糖尿病人吃的学问》课程。营养治疗是糖尿病治疗的基础，糖尿病与遗传和生活方式有关，遗传占15%，生活方式占60%，超重与肥胖是儿童和青少年发生糖尿病的主要危险因素。

糖尿病的饮食原则：1、食物多样化，谷薯是基础，粗细搭配；2、坚持定时定量进餐，提倡少食多餐；3、适量增加膳食纤维摄入；4、多饮水，限制饮酒；5、减少脂肪和糖的摄入；6、减少盐分的摄入；7、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。

食物的选择：谷类-粗细搭配；禽肉蛋豆奶适量；蔬菜-叶茎瓜；水果-血糖平稳及达标；烹调油-瓜子、花生。在合理膳食的基础上，适当补充一些维生素矿物质补充剂，保障营养素摄入的全面、均衡，有效预防糖尿病的发生、发展。

糖尿病人因其病情、用药、身体状况等不同，营养状况应当参照营养医师的指导，重要的不单纯是一次两次某种食物的摄入，而是一定时间内摄入的总量。一个食谱不能一直使用，因为血糖的变化是一个动态的过程，关注自己的血糖和体重变化，两周应去一次医院，咨询营养医师，看是否需要调整饮食。

第二节课是由贾丽梅护士长讲解的《糖尿病人的健康调适》课程。贾护士长说，通常得了糖尿病之后会有以下几种常见心理问题：拒绝、愤怒、恐惧、抑郁、接受。其中拒绝、愤怒、恐惧、抑郁等这些不良情绪对血糖控制有着很不利的影响，这些情绪会导致患者进入依从性差、血糖控制差、并发症增多、病情变差的恶性循环。

很多糖友在得病后会感到有压力、恐惧等心理，导致血糖一直控制不理想。糖尿病友调整情绪要驾驭自己的恐惧、克服忧郁、战胜否认、抛开罪恶感。在跟同伴交流时要适度的回应同伴的关切，化泄气为激励，让糖尿病适得其所，掌握您的环境、休个糖尿病假日。

当疾病导致压力时，糖友还可以跟他人做好沟通，建立良好的联系；积极表达自我，该做的就去做；友谊是苦恼时的重要支持；家人可以帮助糖友纾解压力。学会放松的技巧，如睡觉、听音乐、购物、聊天、旅游、太极拳、瑜伽等。健康的生活与好的工作习惯也是减轻压力的好方法，如适当的休闲与运动；充足的睡眠、固定的作息；工作有计划，明确的目标与时间表；生活琐事随时处理等。

第三节课是由李芳护士长讲解的《运动治疗糖尿病》的课程。通常来说，家族史、肥胖、不健康饮食和缺乏运动是导致糖尿病发生的重要因素。糖尿病治疗与控制的原则就是饮食、药物(口服或注射胰岛素)、血糖监测、教育和运动。

运动实施应遵循“循序渐进”的原则，专业人员与病友一起确定运动目标；运动对于无显著高血糖和并发症的2型糖友是完全合适的，对于有微量白蛋白尿、眼底出血的单纯性视网膜病、明显自律神经障碍的糖尿病外周神经病变等轻度合并症的病友，在饮食指导和药物控制血糖后，再进行运动疗法。

运动方式应基于每个人的健康程度和平时的运动习惯，适合糖友的有氧运动主要包括：步行、慢跑、划船、爬楼梯、骑自行车、游泳、跳绳。每周运动3～5次，运动持续20～60分钟，但不包括热身和结束后的整理运动。为避免急性损伤，应该在数周到一个月的周期运动后逐渐增加运动频率、时间和强度。

中国糖友多为餐后血糖高，运动宜在餐后1~2小时内；避免在空腹时、 正午阳光暴晒时、寒冷的早晨、早晨浓雾还未散去时、注射胰岛素和/或口服降糖药物发挥最大效应时运动。

糖友运动前要做心肺功能检查、做糖尿病方面的检查，在医生、护士的指导下制订运动方式。运动要选择环境好且安全的运动场地、宽松吸汗的棉线衣服、穿大小适中的鞋子和松口的棉线袜、天气不好时室内运动。

运动后的注意点：运动后监测一次血糖，掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度；检查双脚有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等；注意运动后的感觉；若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大；长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大，如郊游、爬山等。

一天的课程下来，学员们从中学到了很多实用的知识，健康的理念，实用的生活技巧，一天的学习课程让学员们获益匪浅。参加糖尿病自我管理学习，可以不断学习新的控糖知识；加入共同照护，和专家、营养师、护理师、卫教师一起抗击糖尿病！加入糖尿病同伴，与优秀糖友志愿者共同抗糖！

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