天一醫案｜骨刺篇——不願手術，71歲的她腰腿痛也好了！

天一醫案｜骨刺篇——不願手術，71歲的她腰腿痛也好了！

無錫天一中醫醫院 2017-05-03 18:45

前言：十幾年前，陸招娣曾因靜脈炎在當地醫院找一位中醫專家看過病，那位專家只用一周時間，就為陸招娣解決了大腿腫脹的問題。十幾年後，陸招娣腰椎間盤突出和膝蓋骨刺問題惡化，輾轉多家醫院也沒得到有效的治療。這時，陸招娣想起了曾經為自己治療靜脈炎的那位專家，於是四處打聽該專家目前坐診的醫院，卻

一直沒有消息。陸招娣的女兒靈機一動，通過網絡搜尋才終有所獲。那麼，這位讓陸招娣“尋尋覓覓”的專家，到底是誰呢？她又是有怎樣的本事，能讓患者惦記她十幾年呢？

本期天一醫案欄目專家：管惠金

患者信息：陸招娣（化名），71歲。

主治專家：管惠金（中醫外科、中醫內科）。

發病信息：患者本人腰部及腿部疼痛多年，2016年起疼痛加劇，其中又以腰部及膝蓋處疼痛最為劇烈，最嚴重時只能平臥休息，無法進行正常活動。到醫院檢查後，采取了外搽劑及口服消炎止痛劑兩種方式進行治療，但效果不明顯，後有醫生建議分別進行腰椎間盤突出手術以及關節鏡下清理術，權衡過手術利弊後，患者本人主動選擇采取中醫保守治療。

治療效果：腰背、膝蓋、腿部疼痛都有明顯緩解，腰背可挺直，膝關節活絡，可正常走路、正常活動。

治療周期：一個療程（4次治療，時長一個月）。患者主治醫生管惠金表示，一般治療一個療程後症狀就會有較大好轉，因此可視第一個療程的具體效果，再決定是否要進行第二個療程。

治療方法：膏藥外敷，湯藥內服。

治療過程：4月9日，患者接受第一次外敷膏藥治療，同時開了一周的內用藥物調理。

4月16日，患者接受第二次治療，自述疼痛症狀有較大改善，已可以正常行走。患者女兒同時開藥內服調理胃痛、口臭問題。

4月23日，患者接受第三次治療，自述疼痛症狀繼續減輕，關節感受較為輕松。患者女兒開第二次藥，內服調理胃痛、口臭問題。

4月30日，患者接受最後一次治療，自述疼痛症狀幾近消失，腰背可挺直，走路較為輕松。患者女兒開第三次藥，自述胃痛、口臭問題基本解決。

事件回顧：腰腿疼痛難忍，急尋治療方法

陸招娣是無錫本地人，今年71歲了，孩子們對她都很孝順，生活幸福美滿。不過，自從上了年紀後，陸招娣的腰腿就總是這兒疼、那兒疼，雖不至於影響到正常行走，但也沒有消停的時候。

孩子們以為她是年紀大了，身體有點缺鈣，家裡的鈣片、保健品就一直沒斷過。可是在去年，陸招娣的腰腿疼問題卻愈發嚴重了，疼痛發作最厲害的時候，她只能整日躺在床上，無法起身，也無法正常的活動，於是她趕緊去了醫院。

檢查結果發現，陸招娣之所以會腰腿疼痛，是因為腰椎間盤突出和膝蓋骨質增生導致（即俗稱的骨刺）。做完檢查後，醫生為陸招娣開了消炎止痛的外搽劑，以及口服的消炎止痛劑和氨基葡萄糖，用以減慢骨關節炎的發展進程。

但是陸招娣回家用了一段時間的藥後，卻覺得效果不明顯，於是她換了一家醫院。這家醫院的醫生認為，陸招娣的腰椎間盤突出問題、膝關節骨質增生問題都比較嚴重，最好分別做兩次手術，只不過手術做完後也並不能保證問題不會再復發，而且手術花費較為龐大。這讓陸招娣一家人陷入了兩難的境地。

俗話說：上帝為你關上了所有的門，還會為你留一扇窗。此時，陸招娣忽然想起了十幾年前在南長醫院為她看過病的一位中醫外科專家。那位醫生在一周之內治好了陸招娣嚴重的大腿水腫，所以她印象特別深，她還記得那位專家名叫“管惠金”，有極為獨特的膏藥秘方。

於是，在經過多方打聽、上網搜索過後，陸招娣找到了管惠金主任。

圖為：管惠金主任專注地為患者開方

求助中醫：尋尋覓覓找專家，一個月後能站立

管惠金主任從南長醫院退休後，依然發揮余熱，現在每周日下午在無錫天一中醫醫院坐診。找到管惠金主任，陸招娣心裡又燃起了希望，她知道管惠金主任有“無錫其他地方都找不到的”藥膏方子，效果獨到。十幾年前，陸招娣因為靜脈炎腫脹了好一陣子的腿，就是靠著管惠金主任的藥膏在一周之內消腫的。

管惠金主任仔細看過陸招娣之前的檢查報告，又親自查看了陸招娣的病患處，認為陸招娣目前腰椎間盤突出及膝關節骨質增生問題確實較為嚴重，但還不到必須做手術的最壞情況，可以嘗試中醫保守治療。不過需要內外同治，即內服中藥加上外敷膏藥。

4月9日，陸招娣接受了第一次外敷膏藥治療，同時開了一周的內用藥物回家調理。為什麼管惠金主任明明有獨特的膏藥，還要讓患者搭配湯藥內服呢？對此，管惠金主任說：“內服中藥可以補腎、活血、通絡，中醫認為腎主筋骨，所以在外治的同時辯證內治，對促進關節恢復會有很好的輔助作用。”

圖為：管惠金主任在做膏藥貼敷前的准備工作

4月16日、4月23日，陸招娣又來找了管惠金主任兩次，每一次，都由管主任親自動手貼藥、開方，管主任動作非常熟練，每次為陸招娣貼藥膏的時間，只需要五分鐘。陸招娣貼完膏藥後說：“剛貼上就覺得很舒服，能感到一股熱力滲透到身體裡，整個經絡都很輕松，要不是管主任讓我貼三四天就要取下藥膏，我還真想一直貼著。”

有趣的是，因為4月9日做完第一次治療後，陸招娣的腰腿疼痛症狀大大緩解，連陸招娣的女兒也找管主任開了內服的藥物，用以治療胃痛、口臭的問題。

4月30日，陸招娣來做最後一次治療，此時的她看起來步態已經相當輕松，雖然走路依然不快，但腰背挺直，步伐穩定，看起來已與正常人無異。陸招娣說：“管主任的藥膏就是和其他地方的不一樣，效果特別明顯，所以我讓我女兒想盡辦法找到管主任。本來我一找到她想貼兩個月的，管主任說治完這最後一次再看情況，如果這次貼完後基本好了，那就不用再繼續來找她了。”

而陸招娣女兒的胃痛、口臭的問題也基本解決，母女兩在30號當天各自開了最後一帖藥，對管主任千恩萬謝地回家了。

圖為：管惠金主任親手為陸招娣膝蓋、腰背貼膏藥

專家解析：腰腿痛要選對療法，保守治療也可以有好效果

當代頸肩腰腿痛問題日益突出，管惠金作為褚氏中醫傳人，又有近50年的中醫臨床經驗，因此對當代人群的頸肩腰腿痛問題自然也是相當關注。

“一個是頸肩腰腿痛的人越來越多，第二個是這裡面的年輕人也越來越多。而且很多頸肩腰腿痛的人平時還不注意，夏天的時候症狀稍微減輕點，就會吹空調、吹風扇，老病灶就容易復發。”管惠金主任說。

很多人發生了頸肩腰腿痛的問題，不知道該采取哪種治療的方式，對此，管惠金主任也以本文患者陸招娣為例，給予了相關意見：“我們先講骨質增生，針灸、內服中藥和外用膏藥都能不同程度改善局部血液循環，減輕炎症，從而緩解症狀。當然，視醫生的技術經驗、藥膏的成分配比，治療效果肯定會有差異。少數骨質增生嚴重、有游離體影響到關節活動的病人，可以進行關節鏡下清理術，如果症狀嚴重影響到日常生活而且采取上述辦法後無效的話，就需要人工關節置換手術來解決疼痛問題了。原則上來說，大多數骨質增生患者，都可以先考慮采取保守治療。”

針對更多人關注的腰椎間盤突出問題，管惠金主任則認為：“保守治療和手術，都可以起到緩解症狀、解除神經壓迫的作用，可是病情穩定後如果自身不注重保健，再復發可能性確實很高，因此，生活中一定要注意糾正不良坐姿、站姿，注意預防保健。”

圖為：管惠金主任臨床工作照片

筆者的話

據管惠金主任介紹，頸肩腰腿痛的預防勝於治療，在日常生活中首先要糾正不良的姿勢。在站立勞動時，脊柱及膝關節應保持微屈，這樣的姿勢能使骨盆輕微後傾，腰椎輕度變直，減小腰骶角，增加脊柱支撐力，腰部的肌肉、韌帶就不易勞損；長時間坐著工作的人，應保持良好的坐姿，這樣才可防止腰腿痛的發生。

參考來源