降尿酸、治痛風，記住這 3 句話，用藥全搞定！

降尿酸、治痛風，記住這 3 句話，用藥全搞定

不少痛風病友都有過這樣的抱怨「該忌口的都忌了，痛風還是發作」「藥也吃了，痛風還是發作」……

其實，問題多出在治療不系統、不全面。系統的治療應包括：管住嘴，邁開腿，降體重，多喝水，適量藥。

這篇文章就來講講，痛風怎麼用藥才好。而用藥原則可以大致總結為三句話：

消炎藥，止疼藥，視情況，用對量

要降酸，有苯溴，新非布，舊別嘌

新非布，效果好，副作用，屬它少

消炎止痛藥

有哪些：秋水仙鹼、非甾體消炎藥（雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、塞來昔布、依托考昔等）、糖皮質激素（醋酸潑尼松片等）。

作用是：痛風發作時止痛，緩解關節炎症，也可用於預防痛風發作。止痛藥能止住一時的疼痛，但痛風的根本問題是高尿酸，疼痛過後仍要重視降尿酸。

ADVERTISEMENT

何時用：痛風發作時；剛開始服用降尿酸藥物的病友，緩解期也會預防性服用。

需注意

1. 秋水仙鹼

發作期，應采用副作用小的小劑量療法：發作開始時服用 1.0 mg ，1 小時後再服用 0.5 mg；12 小時後，如有必要，可再服用 0.5 mg。

之後每日服用 0.5 mg 兩次或三次，每日總量不超過 1.5 mg，直至疼痛症狀緩解，通常不超過兩周。

2. 糖皮質激素

僅用於痛風症狀非常嚴重且反復發作的病友，不可長期使用。

降尿酸藥

有哪些：別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆

作用是：降低尿酸，治療痛風的「病根」，減少高尿酸對腎髒、關節的損害。長期維持血尿酸處於低水平是預防痛風再發作的關鍵。

何時用：痛風緩解期；特殊情況下，痛風發作期也可用。

需注意

1. 別嘌醇

歷史悠久、價格便宜、療效肯定，但部分人可能出現超敏反應，嚴重時可導致剝脫性皮炎甚至危及生命。

有條件的朋友，可在服用前進行 HLA-B5801 檢測，以提高別嘌醇的用藥安全性。對於剛開始服用別嘌醇的朋友，要注意復查，如出現皮膚瘙癢等不適，應及時聯系醫生。

ADVERTISEMENT

2. 苯溴馬隆

對於有腎結石、腎功能不全的病友，最好別選擇苯溴馬隆。用藥過程中一定要注意多喝水，並定期復查腎功、尿酸等。

3. 非布司他

非布司他作為較新的藥物，它能減少尿酸合成，從而降低尿酸。其降尿酸的作用與別嘌醇相當，副作用更小，更適合有腎功能不全或腎結石的病友。不過，非布司他的價格明顯高於別嘌醇、苯溴馬隆。

最後總結

「是藥三分毒」這句話讓很多痛風病友怕吃藥。但是，該用藥的如果不用藥，痛風對身體的危害會更大，遠遠超過藥物可能的「副作用」。所以，該用藥的朋友，別畏懼藥物。

在醫生指導下，根據檢查結果，選擇最適合自己的痛風藥物，這樣效果最好。

開始服藥後，注意定期復查，根據情況調整藥物，這樣能最大可能地避免「副作用」。

參考來源