嘴巴破，俗稱火氣大，是免疫力有問題嗎？

免疫力關鍵問答：嘴巴破，俗稱火氣大，也是免疫力的問題嗎？

嘴巴破常被人說是「火氣大」，馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科資深主治醫師徐世達指出，其實只有嘴破反覆發作才屬於民間所謂的火氣大，這種情況確實屬於免疫偏差。而這類被稱為「體質性嘴破、復發性嘴破」的患者通常都有家族性的遺傳，當體力耗損較高，或精神疲累時，患者的自體免疫細胞會攻擊自己的口腔細胞，以致造成經常性口破。

國內牙科曾有臨床研究發現，約有二成的民眾有這種問題，只要一熬夜、壓力大，就會發生口破。此症患者通常會在一～二週內復原，因此建議使用口內膏，只有嚴重反覆發作者，才需要開給免疫調節藥物治療。

而反覆發生口腔潰瘍，也要小心可能有貝西氏症候群（Behçet's  syndrome），徐世達提醒，此症患者除了經常發生口腔潰瘍，也會在眼睛、陰部等黏膜處形成潰瘍，也可能引起關節炎、中樞神經及血管病變、腸道散發性潰瘍等全身性疾病，因此要特別注意。

榮新診所副院長何一成表示，臨床上看到經常口破的患者，約有一成是平常飲食缺乏維生素B、C。有些人在口破前一天吃了很多太鹹的食物如鹹酥雞或鹽水滷味，造成黏膜發炎破裂。

而有八成的患者則有情緒壓力的問題，不僅顳顎關節及肌肉容易緊繃，黏膜血液循環不良也容易引起口破。當然，壓力也會造成免疫功能失調，很可能就因而引起口腔潰瘍。

不過嘴破也不一定是因為免疫偏差引起，若口腔患有扁平苔蘚，口破的狀況可能一直存在，感染也可能引起嘴破。

例如感染率很高的口腔單純性疱疹，有些人會在嘴外圍和黏膜交界發作，每當體力較差時就易復發。壓力大或經常熬夜，單純性疱疹的復發率愈高。

另外鏈球菌感染也可能引起口腔潰瘍，而常引起手足口病、咽峽性疱疹的腸病毒感染，也會引起口破。如果口腔潰瘍的傷口久久不會癒合，則要懷疑可能有口腔病變，如口腔癌的危險。如果小朋友的牙齒咬合不正，吃東西時常會咬到舌頭或是頰側，也會造成嘴破，這些情形都要一一辨別。