警惕腎結石的早期信號，教你幾招讓結石自己排出來！
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警惕腎結石的早期信號，教你幾招讓結石自己排出來！
原創 百科名醫 2017-04-12 21:30
尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一，男性多於女性，約3︰1。近30多年來，我國上尿路（腎、輸尿管）結石發病率明顯提高。
不同部位的結石，其結石成分、成因、形態、色澤、質地、外觀、數量、乃至外科治療方式方法均有不同。按照發病部位可分為上尿路結石和下尿路結石。前者包括腎結石和輸尿管結石，後者主要指膀胱結石和尿道結石。
結石成分主要為6種，按所佔比例高低順序排列如下：草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、尿酸（尿酸鹽）、胱氨酸及黃嘌呤結石。多數結石混合兩種或兩種以上的成分。
尿路結石產生的原因，你知道嗎？
結石的形成機制尚未完全闡明，多認為與代謝以及感染因素有關。
許多因素影響泌尿系結石的形成。尿中形成結石晶體的鹽類呈超飽和狀態，尿中抑制晶體形成物質不足和核基質的存在，是形成結石的主要因素。
1.流行病學因素
包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結石好發於20～50歲。男性多於女性。男性發病年齡高峰為35歲。女性有兩個高峰，30歲及55歲。飲食中動物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，促使上尿路結石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。高溫環境及活動減少等亦為影響因素，但職業、氣候等不是單一決定因素。
2.尿液因素
（1）形成結石物質排出過多
尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床，甲狀旁腺機能亢進（再吸收性高尿鈣症），特發性高尿鈣症（吸收性高尿鈣症一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣症-腎小管再吸收鈣減少），其他代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風，尿持續酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。
（2）尿pH及尿量
尿酸性減低，pH增高；尿量減少，使鹽類和有機物質的濃度增高。
（3）抑制晶體形成物質減少
尿中抑制晶體形成物質含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
3.解剖結構異常
尿路梗阻，導致晶體或基質在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發尿路感染，有利於結石形成。
4.尿路感染
大多數草酸鈣結石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石與感染和梗阻有關。尿酸結石與痛風等有關。胱氨酸結石是罕見的家族性遺傳性疾病，因尿中排出大量胱氨酸所致。
尿道結石有哪些信號？
臨床表現因結石所在部位不同而有異，表現差異較大，輕者無症狀；重者表現為發病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續性或間歇性，並沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射；出現血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等，部分可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的症狀，嚴重者可導致尿路梗阻和腎功能損傷。
上尿路結石常以腰痛為主，有時伴有腎絞痛。下尿路結石常以排尿不適症狀為主，可出現排尿困難、中斷、分叉、以及合並感染時出現尿痛、尿頻、尿急和血尿等症狀。
如何預防尿路結石？
1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。
2.控制鈣的攝取，避免攝入過多鈣質，但並非禁止。
3.胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。
4.勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類，甜菜，芹菜，巧克力，葡萄，青椒，香菜，菠菜，草莓及茶。
5.服用鎂及維生素B6，可減少90%的復發率。
6.吃富含維生素A的食物，也有助於避免結石復發，這類食物包括：胡蘿卜，綠花椰菜，洋香瓜，番瓜，牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫生。
7.保持運動，以免鈣質沉積在血液中。
8.減少蛋白質的攝取量，包括肉類，干酪，魚和雞。
9.減少鹽的攝取，少吃各種高鹽食物。
10.限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結石患者。
11.勿服用過多維生素D。
12.若曾為患者，之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血，盡速就醫。
13.患者應了解本身結石的類型。
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