心血管病、糖尿病患者如何做好健康防護——權威專家回應防疫熱點

冬季氣溫低，又有疫情風險，心血管病、糖尿病患者該如何做好健康防護？國務院聯防聯控機制組織北京安貞醫院常務副院長、北京市心肺血管疾病研究所常務副所長周玉傑和北京醫院國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新作出專業解答。

1．問：心血管病患者如何做好防護？

周玉傑：冬季氣溫低，又有疫情風險，有心髒病、高血壓等心腦血管疾病的人群要注意防護，堅持正常服藥，但不必焦慮。

從目前臨床情況看，除了發燒對部分心髒病患者救治有一定影響，其他心血管病患者感染奧密克戎後的治療手段沒有太大變化。

防病勝於治病。勞累、激動、飽餐、寒冷、恐懼等因素，都可能增加心腦血管疾病的發病率。日常保持良好心態，合理膳食，戒菸限酒，適量運動，可以更平穩地保持健康。

2.問：有人擔心，新冠治療藥物與一些降壓藥相互影響。有無必要停用降壓藥？

周玉傑：從目前國內外的臨床經驗看，常用降壓藥跟新冠治療藥物的作用點沒有太大關係。對於高血壓患者，如無特殊情況，需長期服用降壓藥，不應隨意停藥。

一些老患者如果出現血壓升高等情況，可以服用常備的一些快速降壓藥，往往血壓就能回到較安全的範圍。

3.問：糖尿病患者如何做好防護？

郭立新：血糖控制不太好的糖尿病患者，免疫力偏低，但如果把血糖以及各項代謝指標控制良好，抵抗力就會明顯增強，感染風險也會明顯下降。

控制好血糖，讓血糖總體水平平穩，並且減少血糖波動，這就要求健康飲食、適度增加營養，適當運動，包括有氧運動（快走、慢跑等）、力量鍛煉，堅持藥物治療。疫情期間切忌停藥，尤其是對於那些過去血糖控制不好的患者，應進行更加密集的血糖監測，實時調整治療方案，爭取將血糖控制在一個合理水平，同時也關注血脂、血壓等指標，使各項指標盡可能接近良好狀態。

4.問：一些糖尿病患者擔心感染奧密克戎，有焦慮情緒，有何建議？

郭立新：有學者做了相關研究發現，糖尿病患者的焦慮情緒會影響血糖控制、增加血糖波動。對於糖尿病患者來說，應注意避免焦慮尤其是長時間的焦慮。

一旦出現焦慮等負性情緒，人體內的糖皮質激素、甲狀腺激素、兒茶酚胺激素等激素都會增加分泌，這些是拮抗胰島素作用的激素，激素水平的紊亂容易加劇體內血糖異常。同時，焦慮還可能導致睡眠結構和節律的紊亂，這也容易加重血糖紊亂。因此對於糖尿病患者來說，特別要注意保持平和心態，避免焦慮等負性情緒，控制好血糖，而良好的血糖控制可以降低感染的風險。

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