90歲的老人60歲的心血管！血管老得慢，人才更健康

一位90多歲的患者，有30多年的糖尿病和高血壓，心臟依然很年輕！

11月26日，山東煙台市萊陽中心醫院影像科醫生王俊豪在個人平台分享了一個病例：一位91歲的老太太，因為有點頭暈、胸疼前來就診，胸部CT檢查時發現她的心臟很年輕。

隨著年齡增長，很多人會發生冠狀動脈硬化，形成一些軟硬斑塊，引發冠心病。但這位老人只有很小的一點鈣化（如圖），比很多60歲的人都要好。而且檢查發現，老人肺裡沒有結節，很乾淨。①

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“影像科豪大夫“圖

90歲老人60歲的心血管！

她是如何做到的？

這位老人有著30多年的2型糖尿病和高血壓，她是怎麼做到心血管如此年輕的呢？醫生經過詢問得知：

1、生活中不抽煙，不喝酒；

2、降壓藥、降糖藥按時吃，基本每週都去衛生室量血壓、測血糖；

3、吃飯規律，飯量不大，不忌口，啥都吃，孩子做啥就吃啥，口味偏淡。

這個例子就是告訴大家，有糖尿病、高血壓也可以活到很長壽，只要按時吃藥，定期檢測，把指標控製到相對正常的範圍。①

如何保持心血管健康？

想要保證心臟健康，除了控制好“三高”——高血壓、高血糖、高血脂，規律用藥、定期檢測，還建議做到以下這10條。

1、腰圍不要超標

北京大學公衛學院呂筠、田園等研究人員2018年發表在《中華流行病學雜誌》上的一項研究顯示，腰越粗，發生冠心病、急性冠心病事件和死於冠心病的風險越高。腰圍粗的人，就意味著腹部脂肪堆積過多，而肥胖是導致心腦血管疾病的主要危險因素。②

《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》明確規定，男性腰圍≥85釐米，女性腰圍≥80釐米即為超標。想要減掉大肚子，管住嘴，邁開腿。

2、一定不要熬夜

復旦大學附屬華山醫院心內科主任醫師李劍2021年在健康時報刊文表示，熬夜看手機、處理工作、玩遊戲，特別容易誘發神經系統紊亂，就容易引起高血壓。一旦晚睡，進食時間也會推遲，造成代謝異常，損害心臟健康。

有心臟早搏的人，如果睡眠時間很短，病情控制就會不穩定，容易發生惡性心律失常。

所以，提醒大家，保證充足的睡眠是護心的重要一步。最好保證在晚上十一點前上床睡覺。如果第二天事情較多，可以早點起床，但一定不要熬夜。③

3、堅持適量運動

河南鄭州市中心醫院心血管內科主任醫師張琳2015年在醫院公眾號刊文表示，堅持每天運動2個“半小時”來保持年輕的心臟：

早上運動半小時：走走路，打打太極拳，跑跑步，或者別的運動。要因人而異，運動適量。

晚上步行半小時：通過散步，可促進血液循環，晚上睡得香，有利於保護心臟，減少心肌梗死、高血壓的發病率。④

4、盡量遠離菸酒

河北石家莊市中醫院心病科主任醫師王強2018年在健康時報刊文表示，曾有患者，血壓控制好了，血脂、血糖正常，頸動脈也沒有看到動脈硬化斑塊，卻還會發生冠心病、心絞痛。仔細追問病史，該患者嗜煙7年，平均每日吸煙2～3盒。

香煙煙霧中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物質會導致交感興奮、心率血壓升高，誘發心律失常、心力衰竭。⑤

過量飲酒也會導致高血壓、心力衰竭等。

5、多吃粗糧雜糧

解放軍總醫院第七醫學中心心血管內科主任醫師和渝斌2017年在健康時報刊文表示，成年人一天的飲食中雜糧的進食量要佔到三分之一。穀物、雜豆富含有高纖維和維生素，礦物質和抗氧化劑。研究發現，水溶性膳食纖維具有排洩鈉的作用，經常食用能預防高血壓。⑥

6、少吃高鹽高糖

和渝斌提醒，吃鹽過多容易出現水鈉瀦留，從而加重心臟負擔。另外，大量臨床數據顯示，高鹽攝入與人體血壓成正比，吃鹽多還會使血漿膽固醇升高，導致動脈粥樣硬化的風險。⑥

7、不要經常憋尿

解放軍總醫院第五醫學中心感染病醫學部主任醫師趙敏2018年在健康時報刊文表示，我們都知道憋尿可能引起相關器官的炎症，比如尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等。其實，憋尿的危害遠遠不止如此。

憋尿可引起生理和心理上的緊張，可使高血壓病人血壓增高，冠心病人出現心絞痛、心律失常等。因此憋尿有可能成為心腦血管疾病的誘因，嚴重的還會導致猝死。⑦

8、生活多點綠植

中國中醫科學院西苑醫院心內科主任醫師衷敬柏2018年在健康時報刊文表示，大環境與小環境都影響心血管健康，缺少陽光和植物綠化的居住環境提升了患心血管疾病的風險。⑧

美國路易斯維爾大學研究人員2018年發表在《美國心髒病學會雜誌》上的研究顯示，居住在綠植密度越高地區的人，氧化應激水平低，而氧化應激水平升高經常會誘發各種心臟疾病；同時，他們自身的血管修復能力也較高。

在綠樹環繞的地區居住的人，發生心髒病和中風的風險明顯降低。⑨

9、不住在馬路邊

北京醫院心內科主任醫師汪芳2014年在健康時報刊文介紹，長期暴露於馬路周邊環境，對心腦血管會造成傷害，噪音、污染等因素加速了血管功能退化。

住在馬路周邊，汽車尾氣中有毒氣體如二氧化硫等濃度更大，更易引起身體疾病。馬路周邊噪音大，還可能帶來心速加快、心律失常，增加了心源性猝死及患致命性冠心病的風險。⑩

10、多參與社交活動

中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師董國菊2019年在健康時報刊文表示，有些獨居人士感到孤獨，可能更容易無所顧忌地吸煙、長期吃外賣、習慣熬夜等，可能促使高血壓、糖尿病的發生，不僅容易導致冠心病，患病的人也會增加死亡率。

遠離孤獨，多參與社交活動。河北省第六人民醫院精神科主任醫師於雪竹2019年在健康時報刊文表示，有活躍社交的老年人骨骼更強壯，心血管疾病更少。愉快、平和的心態，對保護心臟健康來說都非常重要。

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