【名醫】「我」是你的腎！最討厭你吃太咸、熬夜……

【名醫】“我”是你的腎！最討厭你吃太咸、熬夜……

大家好，“我”叫腎髒，形狀和你的拳頭差不多大，雙手叉腰就能感覺到“我”的位置，屬於泌尿系統，很多人也叫“我”——”腰子“。

“我”是人體的淨化器，全身的血液都依靠“我”的淨化而保持健康的狀態。

“我”最討厭你憋尿、吃太咸、熬夜、濫吃藥和保健品……今天和你聊聊“我”的故事，看看你對自己的”腰子“了解多少~

本期特邀專家↓

滬上名醫：牟姍

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎髒內科，主任醫師、博導、上海市領軍人才

了解腎的秘密？往下看噢！

01

腎是身體的淨化器

“我”每天的主要工作就是一遍遍淨化你的血液，將你身體新陳代謝過程中釋放到血液裡多余的水分與物質（如尿素、尿酸、鈉、鉀、磷、鎂等）形成尿液排出。

“我”每天可以濾過180升原尿，並最終形成2000-2500ml尿液排出體外，維持血液循環容量的穩定。

同時“我”通過分泌排洩H+、NH4+等酸性物質，保持血液處於7.35-7.45的弱鹼性的狀態，保證機體的正常代謝和生理功能。

除了產生尿液，“我”還是個內分泌器官，會分泌活性物質，參與調節人體一系列生理功能。

• 會分泌腎素-血管緊張素、前列腺素、NO等血管活性物質，收縮血管，參與到血壓的調節；

• 會分泌促紅細胞生成素，促進血紅細胞的生成；

• 會分泌1α羥化酶，催化生成1,25二羥維生素D，最具用活性的維生素D，調節腸道鈣吸收，調節骨細胞分化和功能，維持骨和軟骨鈣化。

如果“我”損壞了——腎功能下降，血液中多余的小分子、電解質、代謝廢物等就會無法排出，滯留於血液中。

積累的毒素會隨血液到達人體的各個位置，造成人的一系列不適症狀→如到達胃腸道，導致感到惡心和食欲下降；到達腦部影響神經系統，導致煩躁、肢體震顫、甚至昏迷死亡；沉積於皮膚，導致皮膚瘙癢潰破等。

怎樣判斷“我”生病了？記住：如果出現了尿色加深或變紅，如醬油色尿，洗肉水樣尿；尿量減少；尿中持續性不消融泡沫，那很有可能就是“我”生病了！

牟姍：這個時候，請一定要去專科醫生那裡對“我”進一步的檢查，因為腎單位受到損害後是無法再生的。

02

什麼行為傷腎？

雖然“我”的作用這麼大，但是其實我也是個精致又嬌嫩的器官，主人的生活習慣與“我”的健康息息相關。

當“我”的主人憋尿、吃太多鹽、暴飲暴食、熬夜，酗酒吸煙、過度運動、濫用藥物（如止痛藥）……都會傷害“我”。

生活習慣中最傷害“我”的，莫過於憋尿。

尿液由“我”形成，經輸尿管儲存於膀胱，經尿道排出體外。

正常人尿道口周圍都有細菌寄居，雖然這些細菌經常進入膀胱，但因為尿液可以沖走絕大部分細菌，並不都引起尿路感染。

如果習慣憋尿，長期反復地讓“膀胱”極度膨脹，有細菌的尿液不能及時排出，很容易引起尿路感染。頑固的細菌有時候還會逆行到“我”身上，引起腎孟腎炎，甚至累及腎功能。

另外，憋尿還會一定程度引起腎小管終端壓力升高，為了繼續過濾血液，“我”只能相應增加腎小球內壓力，久而久之導致腎小球內缺氧缺血受損，腎功能下降。

吃太咸也對“我”不好！食用太多鹽（氯化鈉）血漿滲透壓相對增高，導致腎損傷。

最常見的導致腎損傷病因的是高血壓。高血壓會讓流入腎的血管壁增厚，進入腎髒的血液以及血液攜帶的氧氣減少，腎小球會因缺血缺氧受到損傷。

另一個常見導致腎損傷的病因是糖尿病。血液中過量的糖導致糖的異常代謝（非酶糖基化反應），產生有害化合物，而這有害化合物主要影響血液流出腎髒的血管，導致其狹窄和硬化。

其他原因包括自身免疫性疾病（紅斑狼瘡、類風濕關節炎）、藥物（如非甾體類消炎藥、煙草中的有毒有害物質）等，也因為直接或間接損傷腎小球，腎小球形成疤痕硬化，導致腎損傷。

所幸一個人的身體中有將近一百萬個過濾小單位，一部分腎單位喪失功能後，另一部分腎單位會代償性地增加濾過效率，從而維持人體內液體循環的穩定。這也是為什麼即使得了腎髒病，也能帶病生存的原因。

進展為腎衰竭（尿毒症期）後，藥物也會束手無策，只能靠腎替代治療來維持人體的正常運轉，目前最常用的治療方法是透析。

透析的原理就是利用人工腎替代“我”的濾過功能。通過液體交換，濾走人體內的代謝廢物，從而維持人體基本運轉。

臨床上多數尿毒症患者覺得透析治療很可怕，認為已到了人生盡頭，被判了死刑。

事實上，有了透析以後，尿毒症患者死亡率大大降低，並且透析治療後可以像常人一樣正常生活。接受透析治療的患者，也可以後續選擇腎移植。

03

成分不明的保健品是腎的無形殺手！

目前市場上有些“三無”、山寨、成分不明的保健品魚目混珠，是腎髒健康的潛在殺手。

還有常出現在大眾視野卻又容易被忽視的中藥保健品，部分可能含有有馬兜鈴酸、烏頭鹼、重金屬等腎毒性成份的中藥，長期服用或可增加腎髒排洩負擔，甚者導致腎衰竭。

牟姍：在服用任何保健品前，務必咨詢醫師，獲取指導意見或建議為准。

04

為什麼體檢正常卻腎虛了？

人們常說的“腎虛”“腎虧”，其實是基於中醫基礎理論裡“腎”的概念，和西醫的腎髒有很大區別。

中醫所說的“腎”是中醫理論中所說的“髒腑”，它包括西醫所說的生殖、呼吸、骨骼、水液代謝、造血、內分泌等多個系統的功能。

而西醫的腎，是指解剖概念——泌尿系統中的實質性器官。

兩者最大的區別是：中醫的“腎”“為先天之本”， 促進人的生長發育，決定衰老的遲早，並促進生殖繁衍；還能使毛發胡須烏黑亮澤，管著耳朵和大小便功能的正常發揮。其中任一系統的功能不良，就會出現所謂“腎虛”症狀。

而西醫的腎髒科是治療各種原因導致的 “腎髒”器官及功能損傷的疾病。以血尿、蛋白尿、少尿無尿及肌酐升高為主要特征。患友們需要根據具體症狀，選擇相應的科室就診。

牟姍：現在人們常說的腎虛、腎虧，常指的是男性不育，男性性功能障礙等男科疾病，不應該看腎髒科哦。

本期支持：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

欄目合作：市衛生健康委

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部分圖片：@熊貓放射

編輯：景雯

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