無症狀查出胃早癌——這5類人要及時胃鏡檢查
leelee
無症狀查出胃早癌——這5類人要及時胃鏡檢查
胃腸病科普 2019-08-03 14:00:18
目前我國胃癌每年新發病例約為68萬例，佔全球發病病例的一半左右，大部分患者診斷時已為進展期胃癌。
每年近15萬人死於胃癌，每分鐘幾乎一個。
80%的患者被診斷為胃癌時，已經是中晚期，70%的人活不過五年；
早期胃癌診斷率低於20%，而早期胃癌的5年存活率可在90%以上。
俗話說“十人九胃”，是指10個中國人裡面，就有9個人患有胃病。從未有過胃痛、腹脹困擾的廣州居民劉姨，一向以為自己是沒胃病的1/10幸運兒。不過，一次常規體檢，女兒為她自費增加了一項胃腸鏡項目，沒想到一檢查竟然患有胃早癌！
廣東省第二人民醫院消化內鏡中心主任梁彪指出，胃癌的六大征兆固然需要警惕、及時篩查異常情況，但五大類高危人群，更需提高篩查頻率。
據了解，目前我國胃癌每年新發病例約為68萬例，佔全球發病病例的一半左右，大部分患者診斷時已為進展期胃癌。
病例：退休體檢查出癌症
劉姨今年60歲，從老家退休後來廣州帶孫子，不料清閒自在的生活卻被體檢結果打破。“女兒很孝順帶我到醫院做體檢，結果一檢查就說得了胃早癌。真的把我嚇死了……”劉阿姨說。
據廣東省第二人民醫院消化內鏡中心主任梁彪介紹，經胃鏡檢查發現，劉姨的胃體上部小彎側有大概1.5公分左右的局部粗糙，但與正常的胃黏膜周圍顏色差別不大。盡管是微小的變化，但梁彪憑經驗判斷，這可能是早癌的征兆。
隨後，醫生為劉姨進一步做窄帶成像（NBI）放大內鏡精查，發現該位置的胃黏膜上皮血管擴張扭曲，邊界較清楚，判斷為胃型早期癌；果斷實施內鏡下的黏膜下層剝離術（ESD）後，剝離切下2釐米左右的胃粘連，病理證實為胃中分化腺癌。
梁彪指出，如果晚一點檢查或篩查時稍有不慎，這一早期癌都可能成為進展期胃癌。幸運的是，胃鏡檢查早發現後，及時做內鏡下治療，效果好，創傷小，後期不用做放化療，住院通常只需一周左右就能出院。
梁彪說，早期胃癌的臨床症狀確實沒有太多特異性，或者有也症狀輕微，很難察覺，比如劉姨只是感覺自己“偶有消化不良”。也正是因為早癌症狀非常隱匿，也可能沒有任何症狀，所以胃癌高危人群應提高警惕，進行必要的檢查。
體檢莫忘胃腸鏡檢查
迄今為止，檢查胃腸道疾病的金標准依然是胃腸鏡加病理活檢！
其他任何檢查設備和手段，都無法取代胃腸鏡。胃腸鏡能讓醫生最直觀地觀察細微的粘膜變化，不會放過任何蛛絲馬跡；加上先進的窄帶成像、染色、超聲等技術，結合病理活檢，對胃腸道疾病，尤其是對早癌及癌前病變的診斷幾乎達到了極致。
許多人都比較怕做胃鏡檢查，認為胃鏡檢查十分痛苦，一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查，因此延誤了診斷，直到了晚期才查確診為癌，為時已晚。
其實，現在的新型電子胃鏡已經不比從前，其鏡身細、柔軟，順應性好，再加上醫生操作手法得當，3--10分鐘就能完成檢查，患者僅僅感覺有些惡心，並不會有太大的痛苦。
況且目前有超細胃鏡、麻醉胃鏡、甚至膠囊內鏡；檢查手段也非常先進，比如放大、染色、超聲等；結合先進的病例活檢，一個胃腸鏡精查，基本就能發現早期病變。
總之，胃鏡檢查不再是令人聞之色變的檢查了，而它的重要性和無可替代性也要引起所有人的重視！
警惕胃癌六大征兆
一、上腹部不適、疼痛、腹脹、噯氣、食欲減退。
這是胃癌最常見的初始表現。症狀常常表現為隱痛，或進食後出現飽脹感，反復發作，持續時間不長，程度不很劇烈，可能被誤認為是消化不良或慢性胃炎而被忽視。
值得注意的是，老年人往往存在消化吸收功能減退，並且對痛覺不太敏感，這些早期的症狀更容易忽略。
二、反酸和燒心。
胃癌常伴隨胃壁局部僵硬，胃的蠕動功能減低，進食後，胃無法通過正常的蠕動將食物向小腸排空，胃酸可能會隨食物反流至食道；進食刺激性食物後胃酸分泌增多，也可能會發生反流，造成反酸、燒心的感覺。如果症狀持續出現，需警惕胃癌的可能。
三、嘔血、便血、黑便。
患胃癌時，腫瘤會破壞胃壁內的血管導致出血。緩慢持續的出血會導致黑便。較大量的出血則會表現為便血，甚至嘔血。
四、貧血。
慢性的胃內出血會導致貧血，往往表現為面色蒼白或發黃，瞼結膜蒼白，指甲的甲床蒼白。如果有類似的表現，應高度警惕，盡快到醫院就診，查明貧血的原因。
五、腹部包塊。
胃癌也可能表現為局部的腫塊。如果在上腹部觸摸到有位置較為固定、質地偏硬的包塊，按壓時感覺到疼痛，伴隨惡心和嘔吐，包塊有逐漸增大的表現時，應高度警惕腫瘤的可能，必須盡快就醫。
六、不明原因消瘦。
胃癌患者一般合並有一種或幾種消化道症狀，會影響正常進食；消化道功能的破壞會影響營養物質的攝入；惡性腫瘤新陳代謝旺盛，患者往往消耗大於攝入，會出現不明原因的持續消瘦，常在短時間內出現明顯的體重減輕。如果出現上述症狀，應高度警惕胃癌。
五大類高危人群 每年做一次消化內鏡檢查
1.年齡45歲以上。
2.有胃癌家族史。
3.幽門螺旋桿菌感染者。
4.慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病患者。胃部分切除術後僅剩殘胃的，5年後患胃癌風險明顯加大，要提高警惕。
5.飲食喜歡高鹽、醃制，吸煙、重度飲酒人群
分享到Line