老中醫們常用的中藥:黃芪、人參、白術特效中藥，你會用嗎

老中醫們常用的中藥:黃芪、人參、白術特效中藥，你會用嗎

經方學堂 2019-05-09 10:50:02

一些中藥經過千百年的臨床應用，證明療效卓著，應用廣泛。所以精選部分中藥，進行詳細講解，以其為代表，剖析用法。

一、補氣良將——黃芪

黃芪臨床應用的范圍廣泛，是補氣的首選藥。

據經方家：黃煌教授的中國名老中醫的中藥使用統計分析，黃芪使用量排行第一

1. 脾氣虛證

善補脾胃，為補中益氣要藥。脾氣虛弱，倦怠乏力，食少便溏者，可單用熬膏服，或與黨參、白術等補氣健脾藥配伍。因其能升陽舉陷，故善長於治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內髒下垂。常與人參、升麻、柴胡等同用，如補中益氣湯。若脾虛水濕失運，以致浮腫尿少者，本品既能補脾益氣，又能利尿消腫，標本兼治，為治氣虛水腫之要藥，常與白術、茯苓等利水消腫之品配伍。對脾虛不能統血所致失血證，本品尚可補氣以攝血，常與人參、白術等品同用，如歸脾湯。對脾虛不能布津之消渴，本品能補氣生津，促進津液的生成與輸布而有止渴之效，常與天花粉、葛根等同用，如玉液湯。

2. 肺氣虛證

入肺又能補益肺氣，可用於肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。

3. 氣虛、表虛所致的自汗

本品能補脾肺之氣，益衛固表，常與牡蠣、麻黃根等止汗藥同用，如牡蠣散。若因衛氣不固，表虛自汗而易感風邪者，宜與白術、防風等同用，如玉屏風散。

4. 氣血虧虛

本品補氣生血，治血虛證亦常與補血藥配伍，與當歸同用，如當歸補血湯。常與人參、當歸、肉桂等品同用，如十全大補湯。常配當歸、人參用於氣虛不能攝血的便血、崩漏等。

5. 中風後遺症

用於氣虛血滯不行的肢體麻木、半身不遂，常與當歸、川芎、地龍等同用，如補陽還五湯。

6. 風寒濕痺

人參 常與川烏、獨活等祛風濕藥和川芎、牛膝等活血藥配伍。

經方之黃芪使用需要參考《神農本草經》

味甘，微溫。主癰疽，久敗創，排膿，止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘻，補虛，小兒百病。

《名醫別錄》 無毒。主治婦人子藏風邪氣，逐五藏間惡血，補丈夫虛損，五勞贏瘦，止渴，腹痛瀉利，益氣，利陰氣。

黃芪的藥勢：

祛風散寒、排膿（濕）止痛、

益衛溫胃、補虛起廢

黃芪——桂枝

溫養營衛、調和寒熱、升陽解表、散寒除濕

二、大補元氣——人參等參類

只要是髒腑氣虛的都可以用。因產地與炮制不同，人參有高麗參、東北參、紅參、別直參等品種，功效基本相同，作用力有所區分。由於人參價格較貴，產量有限，臨床上經常以黨參代之，藥力稍弱，其用量10～30g，故對於危重病人還是用人參較好。 諸參分析： 西洋參與人參均有補益元氣之功，可用於氣虛欲脫之氣短神疲、脈細無力等症。但人參益氣救脫之力較強，單用即可收效；

1. 元氣虛脫證

本品能大補元氣，為拯危救脫要藥。適用於因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元氣虛極欲脫，氣短神疲，脈微欲絕的危重症候。單用有效，如獨參湯。若氣虛欲脫兼見汗出，四肢逆冷者，常與回陽救逆之附子同用，以補氣固脫與回陽救逆，如參附湯。若氣虛欲脫兼見汗出身暖，渴喜冷飲，舌紅干燥者，本藥兼能生津，常與麥冬、五味子配伍，以補氣養陰，斂汗固脫，如生脈散。

2. 肺脾心腎氣虛證

本藥為補肺要藥，可改善短氣喘促，懶言聲微等肺氣虛衰症狀。治肺氣咳喘、痰多者，常與五味子、蘇子、杏仁等藥同用，如補肺湯。 本藥亦為補脾要藥，可改善倦怠乏力，食少便溏等脾氣虛衰症狀。因脾虛不運常兼濕滯，常與白術、茯苓等健脾利濕藥配伍，如四君子湯。若脾氣虛弱，不能統血，導致長期失血者，本藥又能補氣以攝血，常與黃芪、白術等補中益氣藥配伍，如歸脾湯。

若脾氣虛衰，氣虛不能生血，以致氣血兩虛者，本品還能補氣以生血，可與當歸、熟地等藥配伍，如八珍湯。 本藥又能補益心氣，可改善心悸怔忡，胸悶氣短，脈虛等心氣虛衰症狀，並能安神益智，治療失眠多夢，健忘。常與酸棗仁、柏子仁等藥配伍，如天王補心丹。本藥還有補益腎氣作用，不僅可用於腎不納氣的短氣虛喘，還可用於腎虛陽痿。治虛喘，常與蛤蚧、五味子等藥同用。治腎陽虛衰，腎精虧虛之陽。 西洋參偏於苦寒，兼能補陰，較宜於熱病等所致氣陰兩脫者。

二藥皆能補脾肺之氣，主治脾肺氣虛之證，其中以人參作用較強，但西洋參多用於脾肺氣陰兩虛之證。

此二藥還有益氣生津作用，均常用於津傷口渴和消渴證。此外，人參尚能補益心腎之氣，安神增智，還常用於失眠、健忘、心悸怔忡及腎不納氣之虛喘氣短。 黨參與人參均具有補脾氣、補肺氣、益氣生津、益氣生血及扶正祛邪之功，均可用於脾氣虛、肺氣虛、津傷口渴、消渴、血虛及氣虛邪實之證。

但黨參性味甘平，作用緩和，藥力薄弱，古方治以上輕症和慢性疾患者，可用黨參加大用量代替人參，而急症、重症仍以人參為宜。但黨參不具有人參益氣救脫之功，凡元氣虛脫之證，應以人參急救虛脫，不能以黨參代替。此外，人參還長於益氣助陽，安神增智，而黨參類似作用不明顯，但兼有補血之功。 痿，則常與鹿茸等補腎陽、益腎精藥配伍

3. 熱病氣虛津傷

人參、黨參、黃芪三藥，皆具有補氣及補氣生津、補氣生血之功效，且常相須為用，能相互增強療效。

但人參作用較強，被譽為補氣第一要藥，並具有益氣救脫、安神增智、補氣助陽之功。黨參補氣之力較為平和，專於補益脾肺之氣，兼能補血。黃芪補益元氣之力不及人參，但長於補氣升陽、益衛固表、托瘡生肌、利水退腫，尤宜於脾虛氣陷及表虛自汗等證。 口渴及消渴證熱邪不僅傷津，而且耗氣，對於熱病氣津兩傷，口渴，脈大無力者，本品既能補氣，又能生津。治熱傷氣津者，常與知母、石膏同用，如白虎加人參湯。

消渴一病，雖有在肺、脾(胃)、腎的不同，但常常相互影響。其病理變化主要是陰虛與燥熱，往往氣陰兩傷，人參既能補益肺脾腎之氣，又能生津止渴，故治消渴的方劑中較常用。 此外，本藥還常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用於氣虛外感或裡實熱結而邪實正虛之證，有扶正祛邪之效。 要注意的是參類藥不宜與藜蘆同用。

三、補氣健脾——白術

西洋參與太子參均為氣陰雙補之品，均具有益脾肺之氣，補脾肺之陰，生津止渴之功。但太子參性平力薄，其補氣、養陰、生津與清火之力俱不及西洋參。凡氣陰不足之輕證、火不盛者及小兒，宜用太子參；氣陰兩傷而火較盛者，當用西洋參。

白術是補脾胃必備之藥。

1. 脾氣虛證

本藥甘苦性溫，主歸脾胃經，以健脾、燥濕為主要作用，被前人譽之為“脾髒補氣健脾第一要藥”。脾主運化，如果脾氣不足，運化失健，往往水濕內生，引起食少、便溏或洩瀉、痰飲、水腫、帶下諸證。既善長於補氣以復脾運，又能燥濕、利尿以除濕邪。治脾虛有濕，食少便溏或洩瀉，常與人參、茯苓等品同用，如四君子湯。治脾虛中陽不振，痰飲內停者，與溫陽化氣、利水滲濕藥配伍，如苓桂術甘湯。治脾虛水腫，可與茯苓、桂枝等藥同用。治脾虛濕濁下注，帶下清稀者，可與健脾燥濕藥同用。 白術飲片

2. 氣虛自汗

白術與蒼術，古時不分，統稱為“術”，後世逐漸分別入藥。二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。白術以健脾益氣為主，多用於脾虛濕困而偏於虛證者；蒼術以苦溫燥濕為主，適用於濕濁內阻而偏於實證者。此外，白術還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術還有發汗解表、祛風濕及明目作用。 本藥善治脾氣虛弱，衛氣不固，表虛自汗者，其作用與黃芪相似而力稍遜，亦能補脾益氣，固表止汗。《千金方》單用本品治汗出不止。脾肺氣虛，衛氣不固，表虛自汗，易感風邪者，宜與黃芪、防風等補益脾肺、祛風之品配伍，以固表御邪，如玉屏風散。

3. 脾虛胎動不安 本藥還能益氣安胎。

用於脾虛胎兒失養者，本品可補氣健脾，促進水谷運化以養胎，與人參、阿膠等補益氣血藥配伍。治脾虛失運，濕濁中阻之妊娠惡阻，嘔惡不食，四肢沉重者，本藥可補氣健脾燥濕，宜與人參、茯苓、陳皮等補氣健脾除濕藥配伍。治脾虛妊娠水腫，本藥既能補氣健脾，又能利水消腫，亦常與健脾利水藥配伍使用。 白術 炒用可增強補氣健脾止瀉作用。本品性偏溫燥，熱病傷津及陰虛燥渴者不宜。

參考來源