警惕！體檢都查不出來的隱形高血壓來襲

警惕！體檢都查不出來的隱形高血壓來襲

原創 鳳凰衛視 2019-07-05 15:13:10

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本期節目看點

● 最不為人知的隱匿型高血壓，竟然如此可怕？！

● 隱匿型高血壓四大高發人群，是不是已經盯上你！

● 九成人竟不會測血壓？！家中自查血壓秘訣分享！

● 靠吃也能控制血壓？終止高血壓飲食大公開！

《鳳凰大健康》危險的隱匿型高血壓

程文立

▶ 主任醫師、教授 、心血管博士、博士研究生導師。首都醫科大學附屬北京安貞醫院高血壓科主任。

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最不為人知的隱匿型高血壓

竟然如此可怕？！

艾瑪檢索到☝

43歲的李先生，是一個平時熱愛運動，很少生病，又自詡在同齡人中“身體倍兒棒”的人，然而一次偶爾的機會，他做了一個心髒彩超的檢查，竟然發現自己心室肥厚擴大、左室舒張功能減退、心髒的射血功能都出現了降低。這也就意味著心髒已經出現了長時間的損傷，不僅有了無法逆轉的傷害，而且很有可能會逐漸出現心衰症狀，甚至是死亡的風險！

李先生的症狀很像高血壓，然而在診室測量血壓時數值卻正常，於是她進一步的進行了腎功能、頸功能、腦血管、以及眼底檢測，發現李先生的所有症狀，確實都和高血壓有關！

在家自查血壓正常的一個“健康”的中年人，為何會出現高血壓患者才有的症狀呢？如果是高血壓，為什麼平時測血壓的時候沒有測試出來呢？程主任通過一個二十四小時的動態血壓監測的檢查，終於確診，他是隱匿型高血壓的患者！

隱匿型高血壓

普通高血壓的血壓升高一般有三個波峰，早上、中午和晚上，也是一般人平時經常測血壓的時間，而隱匿型高血壓的血壓波形升高的時間段卻不是很固定，尤其是總是在晚上睡覺的時候升高的很明顯，所以難以被察覺！

夜間在入睡的情況下，我們身體本該屬於一個安靜狀態。而當我們的副交感神經屬於興奮狀態、交感神經屬於抑制狀態的情況下，血壓應該比白天低的時候，反倒血壓高了，這就是隱匿型高血壓！

Emma檢索到

研究表明：

在中國，高血壓發病率是25.3%，也就是說接近四分之一的人是有高血壓的。

在高血壓人群中：隱匿性高血壓在兒童中發病率高達9%；在成人中發病率約為17%到19%！

判斷隱匿型高血壓時，需要注意人們日間和夜間的正常血壓也是有些許差距的。正常人的血壓水平為130/80，日間的正常水平為135/85，而夜間的正常水平較低，為120/70。

隱匿型高血壓的危害

隱匿型高血壓對我們的靶器官，也就是心腦血管、腎髒等都有損害。當血壓升高時，心髒為了把血從心室裡泵出來以供全身營養，就需要做更多的努力，久而久之造成了心髒的肥厚及心腔擴大。

而作為被供血的器官，比如腎髒，由於高壓對腎內小血管的長期沖擊，可導致腎小球纖維化萎縮，從而出現腎功能異常。血管本身也會因為長期高壓的損害，出現內皮功能異常增生，形成斑塊，甚至出現主動脈夾層等一些致命的情況。

隱匿型高血壓：

由於不容易被發現，很多人有隱匿型高血壓多年無法確診，導致治療過晚，造成不可逆的靶器官損傷。

在高血壓群體中隱匿型高血壓有17%的發病率，因此需要被注意！

高危人群需要早發現、早治療，以防造成髒器的損傷！建議高危人群遵醫囑，做二十四小時的動態血壓監測確診。

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隱匿型高血壓四大高發人群

是不是已經盯上你！

1. 家有老小的中年人

家有老小的中年人，在生活、事業等等上面的壓力都比較大。雖然中年人身體還算健康，可能很多人自我感覺自己的抗壓能力比較強。但是這類人很少有時間或者有精力關注自己的血壓。

2. 總在夜裡尋找靈感的藝術家

總在夜裡尋找靈感的藝術家，其實是指那些作息不規律，或者是被工作壓力逼迫，需要加班加點的熬夜工作的人群。

3. 身負眾望的工薪一族

這類人群，往往在異地打拼，生活工作壓力都很大，導致了焦慮、緊張、抑郁等情況。而這些症狀都可能會導致血壓的升高。

4.努力建設城市的體力勞動者

努力建設城市的體力勞動者其實在工作當中，運動可能超出了

我們自己常說的鍛煉的范疇。如果每天工作中從事高強度的體力活動，讓肌肉、血液、包括血壓都處於上升的狀態，那自然會促進高血壓的出現。如果無法勞逸結合，不論是過勞還是過逸，都會導致疾病的發生。

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九成人竟不會測血壓？！

家中自查血壓秘訣分享！

這些症狀居然預示著高血壓？！

80%以上的高血壓病患者是沒有症狀的！而所謂的沒有症狀，其實是指一個人的高血壓症狀不典型。

如果一個人突然出現頭暈、頭疼、脖子不舒服、惡心、嘔吐等情況，並不會第一時間猜到自己有高血壓的問題，而是可能去找其他的原因，比如沒有休息好，吃壞了東西，頸椎不舒服等等。

其實，在臨床當中一旦出現了以上的症狀，一定要注意自己可能是高血壓！高血壓患者在晚上躺下的時候，甚至還能聽到自己的心跳聲！

高血壓，你真的會測嗎？

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測血壓的方法

1. 心髒、上臂、和血壓計基本在保持一個平面內。

2. 患者應該是靜坐在一個有靠背椅的地方五到十分鐘，之後再進行測量

3. 測量三次，取平均值。每次測量間隔半分鐘-2分鐘。

測血壓需要在不同時間段。建議清晨、上午、下午、晚上各測一次。如果擔心自己是隱匿型高血壓，就建議測試二十四小時動態血壓，以便於檢測睡眠時的血壓情況。

血壓測量注意事項

高血壓老年人注意事項

1. 最好選擇在吃完降壓藥後測量血壓

2. 可以選擇餐後測量血壓，防止餐後低血壓現象。

3. 降壓藥與三餐要分開服藥。

P.S.隱匿型高血壓人群服藥的時間需要因人而異，盡量在患者血壓升高前的1-2小時前服藥。

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家庭血壓自測標准

如果一個患者，在不同的三天中，測出了三次血壓高於正常水平，就可診斷為高血壓！

在醫院診斷時，高血壓的標准為140/90，而在家中自測時，高血壓的標准則是135/85。如果我們在家裡測的血壓是收縮壓大於135，或者是舒張壓大於85的話，就要警惕自己有高血壓的問題了！

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脈搏/心率

《2018年歐洲高血壓指南》就增加了患者對心律的管理。如果心律大於80次，就是高血壓病危險分層的一個重要因素。心率大於80次會增高心血管死亡的風險！

家裡的血壓計可能並不靠譜？！

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判斷血壓計准不准

無論是哪個國家產的血壓計，無論血壓計是哪一種類型的，專家都建議拿去跟醫療機構的血壓計進行一個比對。因為醫療機構的血壓計是要進行強制年檢的，比較准確，如果家用血壓計和醫療血壓計誤差在十個毫米汞柱以下，那麼就可以放心的使用。

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血壓計的選擇

現在市場上非常多的血壓計，有腕式的、臂式的、傳統的、甚至還有智能手表測試血壓的......臨床中認為，上臂式的電子血壓計是最准確的！

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無效的血壓計

很多人肯定不知道，自己家裡的血壓計可能早就不准了！血壓計其實是靠芯片運作！當我們用電子血壓計測血壓的時候，並不是機器直接測出來的血壓值，而是每次測的時候，芯片在進行一次運算，給出人們的血壓。

塑料的芯片相對於金屬的芯片來說，使用壽命更短一些！塑料的家用血壓計，基本在使用3000次後就會失效！也就是說，如果每天測3-5次血壓，您的家用血壓計可能在三年內就會失效！

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想控制血壓？

終止高血壓飲食大公開！

高血壓？藥不能停！

如果是已經確診，一定要早發現早治療！而抗壓藥是治療高血壓必不可少的一部分！

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早期服藥

很多高血壓早期患者，會選擇不吃藥，先靠食療等方式嘗試降血壓，然而研究發現，越早期治療，後期的獲益就越大！早期服藥之後能夠帶來人生後20-30年中心腦血管事件的減少。

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聯合服藥

不同的藥物聯合使用可以帶來血壓更好的降低。因為藥物之間有相互的增強作用，不同種類的藥物聯合使用，會帶來一加一大於二的降壓效果。

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規律服藥

長效藥一天吃一次，非常方便，並且不容易漏服，也會帶來血壓更好的控制。但是建議大家選擇每天在同一時間服藥，才會讓血壓更加穩定。

降血壓的飲食克星---鹽！

鹽的攝入過多，不僅會引起血壓增高，還會引發心髒病！對於高血壓病患者來說，更是不能攝入過多的鹽！

中國之所以高血壓高發，和中國人民的高鹽飲食也息息相關。就算是在吃鹽相對較少的南方地區，食鹽量也在8克左右，而到了北方地區，食鹽量高達12克以上！

終止高血壓的——DASH飲食

終止高血壓飲食（DASH），是美國進行的飲食治療高血壓的研究總結出的飲食結構。研究發現，DASH飲食結構與普通飲食相比較，能夠使高血壓的血壓值顯著下降，平均能下降十毫米汞柱。

輔助降壓，藥食同源方！

中醫認為，高血壓與肝陽上亢有關。

王國瑋院長給大家推薦了兩個藥食同源的方子，冬瓜燜鯇魚以及枸杞菊花代茶飲。

參考來源