心衰和腎病都可能導致水腫，有啥不一樣？記住這1點，輕松分辨

心衰和腎病都可能導致水腫，有啥不一樣？記住這1點，輕松分辨

原創 問上醫 2019-05-09 18:27:14

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水腫是怎麼一回事？

所謂水腫，其實就是皮下組織間隙中有過多體液積聚。

導致水腫的原因有很多，像血管壓迫、血液循環障礙、白蛋白降低都可能導致血液中的液體被擠壓，滲透到血管周圍的組織中，出現水腫。

通常，水腫部位皮膚蒼白、腫脹，皺紋變淺、溫度低、彈性差（用手指按壓水腫部位，像腳脖子內側、小腿前部，會出現明顯的凹陷，恢復慢）。

水腫是因為水喝多了嗎？

導致水腫的原因有生理性的，也有病理性的。有的人，晚上或睡前喝了太多的水，體內的液體沒辦法通過泌尿系統及時排出，只能在身體各個部位積聚，引起浮腫，尤其是面部。像這種水腫就是生理性的，在糾正了原因後就能好轉。

但是，還有一些水腫是某些疾病引起的，像心髒疾病、腎髒疾病、肝髒疾病、內分泌系統疾病、淋巴管疾病都可能引起水腫，如果不重視，可能招致大麻煩。

下面，“問上醫”就跟大家講講最常見的2種會導致水腫的疾病

（1）心衰引起的水腫

心衰，全稱心力衰竭，簡單的說就是心髒功能變差了。原來心髒收縮時，每次能泵出60~70毫升的血液，現在泵出的量還不到60。原來心髒舒張時，肺、內髒裡的血液能順利抽回，現在也收不回來了。

舉個例子，我們的心髒就像是一個房子，房子突然變大，根基就不穩，就容易出問題。如果左心室擴大，心髒的射血功能減退，射出的血不夠用，就會出現胸悶憋氣、一動就喘。如果右心室擴大，血液回流受阻，體內的水分排不出去，就容易導致下肢水腫，腹脹。

心衰是一個病理過程，冠心病、心肌炎、風濕性心髒病、高血壓性心髒病，甚至某些甲狀腺疾病都可能導致心衰。在我國，心衰患者約有400多萬，其中冠心病導致心衰最為常見，佔45.6%。

注意：心衰引起的水腫，水腫的部位首先出現在下肢，休息一段時候後，水腫的症狀能減輕或消失，面部一般不腫。

（2）腎病引起的水腫

腎髒是一個篩子似的器官，全身的血液攜帶各種代謝廢物流經腎髒，把多余的水、離子、代謝廢物過濾掉，把一些有益的物質，像白蛋白，保存下來繼續利用。

但是，如果這個篩子壞了，血液中的白蛋白就會從變大的篩子眼中漏出來，進入尿中，形成蛋白尿。

如果蛋白尿的流失達到一定的程度，新生白蛋白的速度跟不上尿液流失的速度，就會出現低蛋白血症。低蛋白質血症最典型的症狀就是泡沫尿、水腫。

注意：腎髒疾病引起的水腫，水分容易積聚在眼瞼、面部以及下肢等組織疏松的部位。一般在早晨起床時就有眼瞼或面部水腫，隨後會發展成全身水腫。嚴重時還會進一步發展成全身其它部位的水腫，像胸水、腹水等。

如何緩解水腫，預防復發？

不管是心髒疾病引起的水腫，還是腎髒疾病引起的水腫，都可通過治療原發疾病來根除水腫症狀。

不過，水腫即便治療了，也不是萬事大吉。做好這些小事，也能幫助我們緩解水腫，預防復發：

（1）不要久站、久坐，辦公時，每隔一段時間就起來走動走動；

（2）睡覺前把雙腳墊高，超過心髒的高度即可；

（3）穿彈性襪，不穿過緊衣物、高跟鞋；

（4）勤做放松腿部肌肉的動作，及時預防、消除腿部腫脹；

（5）飲食上，適量多吃優質蛋白，像魚肉、豆制品，少吃鹽。

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