肝硬化怎麼辦，腹水怎麼辦？有沒有特效藥

肝硬化怎麼辦，腹水怎麼辦？有沒有特效藥

吹走你的夢 2019-06-25 09:23:55

目前對肝硬化無特效治療，關鍵在於早期診斷，針對病因進行一般和藥物治療，防止病程進展。已進入失代償期患者，應對症治療，改善肝功能和搶救並發症。

（1）一般治療措施消除致病因素：一旦查明病因，應立即針對病因采取治療措施。

休息：

代償期應防止過勞，適當減少活動，可做一些輕工作。

失代償期應積極休息，肝功能嚴重損害時應臥床休息。

飲食：以高熱量、高蛋白質、高維生素而易於消化的食物為宜。但肝功能顯著損害或血氨偏高的患者，應限制或禁食蛋白質。有腹水時應飲食少鹽或無鹽，禁酒並避免粗糙堅硬及刺激性食物。

支持治療：失代償期患者多有惡心、嘔吐、納差，宜靜脈補充高滲葡萄糖液，以供給機體必要的熱量，並加維生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質和酸鹼平衡。

（2）藥物治療目前無特效藥，並不宜濫用藥物。常用保肝藥物主要有B族維生素（復合維生素B、維生素B6等）、維生素C、維生素E、維生素K及消化酶，如胰酶、多酶片。亦可用促進肝細胞解毒藥，如葡醛內酯（肝太樂）及促進肝細胞再生的藥物（如肌苷）等。由於肝硬化可以出現多種並發症，故應針對並發症積極治療。

主要的並發症包括：

腹水：治療腹水的基本措施應著重於積極治療原發病，改善肝功能，提高血漿白蛋白水平，降低門靜脈高壓。包括臥床休息、增加營養、加強支持治療等；還應該采取的措施如限制水、鈉的攝入，增加水、鈉的排出，提高血漿膠體滲透壓。

目前對肝硬化無特效治療

上消化道出血：

急性出血期間需禁食。待出血停止後可進少量流食，並逐漸改為半流食。飲食應軟而易消化，不宜過飽，宜少食多餐。

出血期間應絕對臥床休息，發生大嘔血時，應清除口腔異齒等異物，頭偏向一側，以免血液誤吸入呼吸道發生窒息。密切觀察患者生命體征、出血量及大便顏色等的變化。輸血是非常重要的措施，它可以迅速恢復丟失的血容量，維持有效循環。

對於肝源性胃黏膜病變引起出血可以口服去甲腎上腺素，收縮黏膜血管而止血，還可口服雲南白藥，亦可起到較好的局部止血的效果。

對急性胃黏膜損害或消化性潰瘍導致的出血可應用制酸劑，臨床多應用質子泵抑制劑如奧美拉唑等。

食管-胃底靜脈叢破裂出血者，可用垂體後葉素之類的藥物緩慢靜脈滴注，它能使內髒血管收縮，減少門靜脈血流量，從而降低門靜脈及其側支的壓力，控制曲張靜脈的出血。

對於出血較急的患者可應用三腔管理壓迫止血，亦可在內窺鏡下注射硬化劑治療。內科保守治療無效者送外科手術治療。

肝性腦病：目前無特殊治療法，應采用綜合治療措施。迅速去除誘因，如上消化道出血、感染、大量放腹水、利尿、損害肝髒藥物等。精心護理並進行基礎檢測（體溫、脈搏、血壓、呼吸）及重要髒器檢測（心、肝、腎、腦等）。糾正水、電解質及酸鹼平衡失調。補充能量，攝入以糖為主，限食蛋白。抑制腸道產氨，補充正常神經遞質，糾正氨基酸失衡等措施應一並采用。

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