9歲女孩患「怪病」 發出「狗叫」

9歲女孩小夕（化名）得了一種“怪病”，說話說著說著，突然發出一陣狗叫聲。

起初，父母以為是小夕調皮搗蛋，訓斥了她幾句，小姑娘很委屈，說自己不是故意的，她也不知道是怎麼回事。更誇張的事出現了：上課時老師點名提問，小夕剛開口，高亢的狗叫聲又從喉嚨裡跑了出來，一連持續了好幾秒，把老師和同學都嚇了一跳。

9歲女孩突然“狗叫”並且停不下來

在浙大二院兒科主任馮建華主任醫師的小兒神經專科門診，小夕的父母一臉愁容，他們剛為小夕辦了休學手續。

“我女兒一直是品學兼優的，現在弄得連學都上不了。”小夕媽媽抹了抹眼淚，“她現在除了睡覺，任何時候都可能發出這種怪叫，最長的一次，足足叫了一分鐘。”

小夕原本在杭州一所小學讀三年級，自從在課堂上“出了洋相”，她就不願意去學校了。有同學在背後說小夕“中邪”了，也有同學故意逗弄她，讓她“叫幾聲聽聽”。由於小夕沒辦法控制怪叫，有時會在上課時突然叫起來，多多少少會影響課堂，老師也建議她先去治病。

△圖片來自網絡

根據小夕的症狀，進一步檢查過後，馮建華主任診斷她患的是抽動症。

頻繁眨眼聳鼻被稱為“行走的表情包”

當天，被診斷為抽動症的還有11歲的小豪（化名）。小豪家住浙北某縣城，是一名五年級的小學生。與小夕不同，小豪並不會發出怪叫，而是頻繁眨眼。

“一眨起來就很用力，感覺整個眼部肌肉都在抖，我還以為他是眼睛不舒服，帶他去眼科看了好幾次。”小豪媽媽說，在當地的眼科醫院，小豪被診斷為結膜炎，醫生開了眼藥水，但是並沒有效果。

漸漸地，除了用力眨眼，小豪又加了一個“招牌動作”——聳鼻子。班裡同學都笑稱他為“行走的表情包”。“會不會是鼻炎？”小豪媽媽又帶他去了耳鼻喉科檢查，結果沒發現任何問題。

“難看死了，不要再做這些小動作了！”看著兒子誇張的面部動作，媽媽經常厲聲提醒，但小豪就是改不過來。更讓她苦惱的是，小豪的成績一落千丈，“老師說他上課注意力不集中，經常開小差，而且越來越好動，沒有一刻是好好坐著的。”

坐在診室裡，小豪也沒有閒著，一會兒擠眉弄眼，一會兒踢踢凳腳。

馮建華主任檢查後表示，小豪患的不是單純的抽動症，而是多發性抽動症合併多動症。

抽動症發病率增加好發於學齡期兒童

“這幾年抽動症的發病率有上升的趨勢。”馮建華主任說，在他的專科門診，曾經一天就看了20多位小患者。

那麼，什麼是抽動症？

馮建華解釋說，這是一種以不自主的、突然的多發性抽動為主要表現的神經系統疾病，好發於學齡前和學齡期兒童，男性明顯多於女性，患病男女比例約為3: 1，有三分之二的患者在成年後會自愈。

目前，抽動症的發病機制尚不明確，通常認為與大腦基底節發育不全，引起神經遞質代謝異常有關。另外，與飲食、生活習慣、心理、家庭環境、微量元素等也有一定的相關性。

抽動症的表現一般分為運動性抽動和發聲性抽動。

所謂運動性抽動，最常見的症狀是“擠眉弄眼”，比如使勁挑眉毛、頻繁用力眨眼睛，以及聳鼻子、歪嘴巴、扭脖子、聳肩、抖腳等。據悉，臨床上有近7成左右為運動性抽動。

而發聲性抽動，則主要表現為尖叫、頻繁清嗓子、發出鳥叫、狗叫等怪聲，以及頻繁說髒話。

“抽動症常常被誤診為其他疾病，所以大部分兒童來看的時候病程都超過一年了。”馮建華主任說，比如頻繁眨眼容易被誤診為結膜炎，聳鼻容易被誤診為鼻炎，反復清嗓子則易被誤診為慢性咽炎，還有被當做過敏的。因此家長會帶孩子去眼科或者耳鼻喉科看病，很少會想到小兒神經科。

抽動症到底要不要緊？

馮建華表示，單純的抽動症如果不影響孩子的生活，可以不用乾預，但如果抽動得非常嚴重，或者對孩子的社交、學習、成長等產生影響，則需要進一步治療。“是否需要治療，以及怎麼治療，需要專業醫生診斷評估。”

事實上，抽動症往往不是“孤軍奮戰”的，它會合併其他疾病，如多動症、強迫症、精神分裂症等。“臨床上約有一半的抽動症患兒合併患有多動症，三分之一合併強迫症。”馮建華認為，出現這種情況一定要及時干預治療。

門診中，有不少家長表現得異常焦慮，有的甚至指責孩子。“這種負面情緒是會轉嫁到孩子身上的，反而不利於控制病情。”馮建華告訴記者，經常會聽到家長語氣嚴厲地對頻繁眨眼或清嗓的孩子說“不要再這樣了”，“其實這些症狀孩子根本控制不了，家長越緊張，孩子也就越緊張，還有可能產生自卑、怯懦的心理。”

馮建華主任介紹，目前,抽動症的主要治療方法包括藥物治療、心理干預和經顱磁刺激。“只要進行早期、規範、科學地治療和管理，可以很好地控制和緩解。”

如何預防抽動症？

在飲食方面，要均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和優質蛋白質，少吃巧克力、咖啡、可樂等含有興奮性物質的食物。

在生活習慣方面，要嚴格控制電子產品的使用時間，避免長時間看電視、玩手機、打遊戲，讓孩子多進行戶外鍛煉；在家庭關係方面，父母要和諧相處，避免在孩子麵前爭吵，平等、尊重地與孩子相處，不給學齡期孩子過多的學習壓力，有二胎的家庭不要忽略了大寶的心理健康，要給予關愛和理解。

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