老王從不喝酒尿酸卻高達720，引發腎衰竭，醫生：2個炒菜習慣

老王從不喝酒尿酸卻高達720，引發腎衰竭，醫生：2個炒菜習慣

原創 孟醫生健康園地 2019-04-26 10:57:01

52歲的老王最近很惆悵，前段時間單位體檢，發現他的尿酸比較高，而且已經連累腎髒出現損傷。@南方健康

醫生囑咐他一定要忌嘴，少吃高嘌呤食物多喝水。

老王對尿酸高並不在意，反而更關心腎髒的健康，生怕腎衰竭影響壽命。為了補腎，他決定多吃豬腰子“以形補形”，還經常燉一些內髒湯汁來喝。

補了一段時間之後，不僅沒有明顯的改善，還經常覺得關節疼，他買了止疼藥吃了幾天，結果越來越嚴重。直到上星期，老王疼的直接暈了過去，家人急忙打120送他去醫院。

沒想到檢查結果出來後，讓人大吃一驚，尿酸值高達720，而且腎髒衰竭嚴重，並發腦水腫、高鉀血症、多髒器衰竭。

家人痛哭流涕：他從來不喝酒啊，怎麼會這麼嚴重呢？

醫生直言：除了喝酒，老王愛吃的2種食物，是害了他的“真凶”。

1、動物內髒

中國有一種獨特的飲食文化，“吃啥補啥”，所以老王以為吃腰子能補腎。

其實，內髒是典型的高嘌呤食物，大量攝入，會導致嘌呤代謝尿酸增加，誘發痛風上身。

醫學上並沒有“以形補形”的說法，千萬不要盲目養生。

2、高湯

高湯一直被譽為滋補聖品，但是卻不是所有湯都適合調養身體的。

豬骨湯、濃肉湯、內髒湯等，含有大量的嘌呤，熬制過程中嘌呤易溶於水，導致尿酸升高。

如果想要喝湯養生的話，盡量多喝蔬菜湯、菌類湯等清淡湯汁，減少嘌呤攝入。

為什麼高尿酸會導致腎髒衰竭呢？

尿酸代謝是腎髒不可推脫的責任，人體80%的尿酸是經由腎髒代謝出去的。

當大量尿酸長時間停留在體內，會慢慢析成尿酸結晶，沉淀在腎髒中，誘發腎結石，損害腎髒健康。

一旦腎結石堵塞腎小管，會影響尿液的正常排洩，尿酸代謝速度也隨之減慢。形成惡性循環。

不想腎髒衰竭，堅持“二多、三少”，尿酸蹭蹭往下降。

二多

1、多喝水

水是天然的“稀釋劑”，多喝水可以稀釋血液濃度，促進尿酸排洩。

建議，每天保持1800ml的攝水量，小口慢喝效果最佳。

但是單純的喝水對於溶解尿酸結晶來說，並沒有明顯的效果，可以在喝水的同時加入一些利排尿的小植物，會達到事半功倍的效果。

2、多運動

運動少，一方面影響尿酸的代謝速度，另一方面會導致肥胖。

肥胖者的血清尿酸值會隨著體重的改變而變化，體重越重，尿酸值越高。也就是說肥胖患者誘發痛風發作的幾率非常大。

建議，盡量保持規律的運動習慣，每周運動3到5次，合理控制體重，減少尿酸沉積。

三少

1、少喝酒

常見的酒類中，啤酒的嘌呤含量是最高的，不想尿酸升高，盡量少喝。

但是其他的酒也不是絕對安全的。紅酒、白酒、酒精飲料雖然本身的嘌呤含量較少，但是進入人體後，卻會代謝出乳酸。

乳酸是尿酸代謝的一大障礙，會延長尿酸排洩的時間。

酒非生活必需品，盡量少喝。

2、少憋尿

不管是喝水還是喝茶，都是為了增加尿液量，促進尿酸代謝。

若長時間習慣性憋尿，會損害腎髒健康，抑制尿酸排洩。

人有三急，及時方便。

3、少耽誤

很多人認為尿酸高一點，沒什麼大不了的。結果耽誤的時間越長，致命的危險就越大。

建議，就算沒有出現明顯症狀，一旦尿酸高於420μmol/L，及時接受降酸治療。

痛風西醫治療：

西醫的治療目的在於：

(1)用抗炎藥物終止急性發作。

(2)每天預防性應用秋水仙鹼以防止反復急性發作(若發作頻繁)。

(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度，預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石，預防性保護措施應針對兩個方面，即防止骨、關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎髒損傷，特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用，應治療同時存在的高血壓、高脂血症及肥胖症。

1、一般處理

蛋白質攝入量，限制在1g/(kg·d)左右，不進高嘌呤食物(動物心、肝、腎、沙丁魚等)；嚴格戒酒，避免誘發因素，鼓勵多飲水，使尿量在2000ml/d以上，當尿H 濃度在1000nmol/L(pH值6.0以下)時，宜服鹼性藥物，如碳酸氫鈉1～2g，3次/d，使尿H 濃度維持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)為宜；若晨尿呈酸性時，晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持鹼性，增加尿酸溶解度，防止結石形成。同時，不應使用抑制尿酸排洩的藥物，如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和煙酸等。

2、急性關節炎期的治療

應絕對臥床休息，抬高患肢，避免受累關節負重，持續至關節疼痛緩解後72h左右方可逐漸活動，應盡早應用下列藥物控制關節炎，緩解症狀。

(1)秋水仙鹼：

對控制痛風性關節炎具顯著性療效，當為首選，一般於服藥後6～12h症狀減輕，24～48h約90%以上的患者可得到緩解。常規劑量為每小時0.5mg或每2小時給1mg口服，直至症狀緩解或出現腹瀉等胃腸道副作用，或雖用至最大劑量6mg而病情尚無改善時，則應停用。

(2)非甾體類抗炎鎮痛藥

對不能耐受秋水仙鹼的患者尤為適用。此類藥物與秋水仙鹼合用可增強止痛效果，但應在餐後服用，以減輕胃腸道反應。常用的藥物有吲哚美辛、吡羅昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羥布宗等，其中以吲哚美辛應用最廣。本類藥物一般在開始治療時給予接近最大劑量，以達最大程度地控制急性症狀，然後，在症狀緩解時逐漸減量。

3、間歇及慢性期的治療

雖經上述治療但症狀仍不宜控制，反復發作者，可用小劑量秋水仙鹼維持治療，方法：0.5～1.0mg/d，在用藥過程中應密切注意秋水仙鹼對骨髓的可能抑制作用和定期復查肝、腎功能，合理應用具有抑制尿酸合成與促進尿酸排洩的藥物，控制高尿酸血症，使血尿酸水平維持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。

這兩類藥物均無抗炎、止痛作用，通常依據患者的腎功能及24h尿尿酸排洩量進行選擇。如果腎功能正常，24h尿尿酸排洩量小於3.75mmol者，可選用促進尿酸排洩的藥物；如腎功能減退，24h尿尿酸排洩量大於3.75mmol者，則應應用抑制尿酸合成的藥物。

(3)輔助療法：所有痛風患者都需要攝入大量液體，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此。服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g，每日3次，使尿液鹼化，臨睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效鹼化晨尿，注意避免尿液過鹼化。

4、並發急性腎衰竭的治療

由尿酸性腎病所致者，應立即給予乙酰唑胺500mg，其後為250mg，3次/d，同時，靜脈補充足夠的水分，適量滴注1.25%碳酸氫鈉液，為增加尿量，可靜注呋塞米40～100mg。此外，應盡早給予別嘌醇，初始劑量為8mg/(kg·d)，3～4天減為100～300mg/d，血尿素氮和肌酐升高顯著者，可行血液透析或腹膜透析。

腎盂或輸尿管尿酸性結石所致尿路梗阻也可引起急性腎衰竭，除使用別嘌醇和鹼化尿液外，可先行經皮腎造口術，以緩解尿路梗阻，待病情穩定後再去除尿路結石。

5、飲食控制

減少外源性嘌呤來源，避免食入含嘌呤的飲食如動物內髒，魚蝦類、肉類、豌豆等；防止過胖，一般不主張飲酒，提倡多飲水，保持每天尿量在2000ml以上。

參考來源