和酸棗仁最配的3味藥,大師施今墨都這樣用

和酸棗仁最配的3味藥,大師施今墨都這樣用

原創 悅讀中醫 2019-04-08 12:51:51

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酸棗仁,《神農本草經》列為上品,是一味養心安神的良藥。關於酸棗仁,大家最熟悉的當屬酸棗仁湯,為安神的方劑。那你知道酸棗仁藥對嗎?酸棗仁與哪些藥物相配,可以更增養心安神之效?想安神,酸棗仁藥對,了解一下。

和酸棗仁最配的3味藥,大師施今墨都這樣用

1.生棗仁、熟棗仁

【功用】二藥相用,生熟為一物,共襄寧神,補肝養心之功。主治陰血不足,神魂失養,或虛火上炎,而致心悸、失眠、汗出、多夢等症。

【解析】酸棗仁,甘酸性平,入心、肝、膽、脾經,以補肝寧心,生津斂汗為所長,主要用於陰血不足所致心悸失眠,怔忡驚悸者,以及虛證自汗、盜汗者。臨床上有生、炒兩種之用。清·張璐《本經逢源》雲:“熟則收斂精液,故療膽虛不得眠,煩渴虛汗之證;生則導虛熱,故療膽熱好眠,神昏倦怠之證。”然而對於生、熟之用確有爭論,宋代《開寶本草》載:“後唐刊《石藥驗》雲:酸棗仁,睡多生使,不得睡炒熟。”明·李時珍《本草綱目》繼之曰:“熟用療膽虛不得眠,煩渴虛汗之證;生用療膽熱好眠,皆足厥陰、少陽藥也。”宋代蘇頌《本草圖經》則提出異議,曰:“今醫家兩用之,睡多生使,不得睡炒熟,生熟便爾頓異。而胡洽治振悸不得眠,有酸棗仁湯,酸棗仁二升,茯苓、白術、人參、甘草各二兩,生姜六兩……深師主虛不得眠,煩不可寧,有酸棗仁湯,酸棗仁二升,知母、干姜、茯苓、芎藭各二兩……二湯酸棗仁並生用,療不得眠,豈便以煮湯為熟乎?”現代藥理研究證明,生棗仁能抑制中樞神經系統,有鎮靜催眠作用,若久炒油枯則失去鎮靜效能。因此清末醫家張秉成《本草便續》中則折衷曰:“酸棗仁至於炒熟治膽虛不眠,生用治膽熱好眠之說,亦習俗相沿,究竟不眠好眠,各有成病之由,非一物棗仁可以統治也。”施今墨先生臨床生熟並用,以生者益陰血而療虛煩不寐,熟者療痰濕擾動,神魂不寧者。

【用量】二者各6~15g。

2.酸棗仁、柏子仁

【功用】二者相配,同類共濟,寧心安神,相得益彰。主治陰血虛而失眠少寐,心悸怔忡;或各種心髒病之心悸、不寐;或血虛津枯腸燥之便秘者。

【解析】柏子仁甘平,入心、腎、大腸經,具養心安神,潤腸通便之能,主要用於陰血不足之虛煩不寐,心悸怔忡,及老人、久病、產後之體虛津枯腸燥便秘者。與酸棗仁為伍,屬相須為用。《攝生秘剖》之天王補心丹中既有二藥與麥冬、天冬、當歸等配伍,治陰虧血少失眠不寐。名醫張琪制潛陽寧神湯亦用二藥與遠志、夜交藤、茯苓、生地黃、玄參、川連、生牡蠣、生龍骨、代赭石配伍成方,治心煩不寐,驚悸怔忡,口舌干燥,頭暈耳鳴,手足煩熱者。

【用量】酸棗仁10~15g,柏子仁10~12g。

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3.酸棗仁、梔子

【功用】二藥配伍,一補一瀉,一清一斂,清心涼肝,除煩安神。主治心火偏亢,煩躁不寧,失眠多夢等症。

【解析】酸棗仁養肝寧心,善養心肝之陰血。梔子苦寒,入心、肝、肺、胃、三焦經,以善清瀉三焦之火為長,二者相用,屬相使之用,務在清心熱,養心神。施今墨先生臨證,習以生棗仁、生梔子相伍,認為生者善清,增強安神增眠之力。

【用量】酸棗仁6~10g,梔子4.5~6g。

4.酸棗仁、五味子

【功用】二藥相配,既補肝腎,又益心腎,內收外斂,除煩安神。用於治療心陰不足,神魂不寧,驚悸失眠,煩躁多汗者,如神經官能症、焦慮症等。

【解析】二藥相用,屬相須為用,酸收共濟,養心血斂陰精,故安心神。現代藥理研究表明,五味子能平衡大腦皮層的興奮與抑制,並可改善智力,提高工作效率。上述《攝生秘剖》之天王補心丹中即用二藥相伍治不寐者,臨床上二者相伍,每為多見,名醫祝諶予先生亦提出此對藥之應用。

【用量】酸棗仁10g,五味子10g。

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《中醫臨證對藥大全 》

本書以“北京四大名醫”施今墨先生對藥經驗為綱,搜集上迄華佗、張仲景,下至近現代諸名醫大家對藥運用經驗,集選古今醫家臨床應用對藥553對之多,類分十七,每對藥分列功用、解析、劑量介紹之。(購書詳情請點擊下方“了解更多”)

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