勞保竟然這麼好用？！普通傷病領 5 成薪，職業傷病領 7 成，勞保傷病給付 還能補償薪資損失...

受傷或生病就醫時大家都知道健保有給付

有買保險的人也知道該跟保險公司申請理賠

但受了傷，就必須請假而假期當中的額外成本卻必須由自己吸收讓許多背負家計的中年上班族苦不堪言

但很多勞工卻都忽略了勞保也有傷病給付、職災醫療給付

你知道勞保也有傷病給付、 職災醫療給付嗎？職災傷病案例 在貿易公司上班的楊小姐下班途中不幸發生嚴重車禍醫生初判，她至少要在醫院躺 2 周

這讓楊小姐擔心極了因為住院除了要花上一筆醫療費請病假沒去上班還要被扣半天薪水一想到這惱人的錢事，她就心情沉重

普通傷病給付案例而隔壁病床剛出院的周先生同樣也覺得生病虧很大他因為腫瘤開刀住院 5 天雖然沒被公司扣薪水但損失了 5 天寶貴的特休假

其實，勞保有傷病給付可以補償勞保被保險人就診的醫療負擔

勞保局職業災害給付組傷病給付科科長江宥萱表示 勞保傷病給付分

「普通傷病給付」和「職災傷病給付」兩種楊小姐因為是在上下班途中發生事故如果沒有違反相關規定，則可視為職災傷病

至於周先生，則是因本身疾病造成住院屬於普通傷病，兩人都可以申請傷病給付但是符合資格和給付權益 有些不一樣

請領勞保傷病給付須「同時」符合 3 要件 江宥萱指出傷病給付是屬於薪資補助（補償）性質

換句話說，是補助被保險人因為傷害或疾病在治療期間所導致的薪資損失

申請傷病給付時，須同時符合 3 個要件：1. 不能工作（普通傷病為「住院治療」）2. 未取得原有薪資3. 治療中

假如被保險人在傷病期間還能繼續工作有領到原有薪資、或是傷病痊癒已停止治療就不能申請傷病給付

其中的「未取得原有薪資」 江宥萱補充說：「如果因傷病住院或不能工作的第 4 天起，被保險人是請了特休假、排休、彈性假、

輪休假、加班補休等假別那麼即使有取得原有薪資一樣還是能申請給付。

除此之外，被保險人如果是請病假接受治療依照《勞動基準法》規定

1 年在 30 天以內的病假雇主可扣半天薪水

若是這種情況 屬於未取得「原有」薪資因此也可以申請。」

「全日」不能工作才能請領但是，被保險人必須是 不能早上請假半天去治療下午又回到工作崗位

這就代表被保險人已經恢復了工作能力和申請資格是抵觸的

普通傷病領 5 成薪職業傷病領 7 成薪依規定，符合普通傷病給付申請資格者可以在「住院」的第 4 天起請領「住院」當月起前 6 個月平均月投保薪資 50 %的補助費

最長能給付 6 個月若是投保年資滿 1 年最長則可以給付 1 年

職災傷病給付則是自「不能工作」的第 4 天起得請領「事故」當月起前 6 個月平均月投保薪資 70 %的補償費

一旦經專科醫師診斷確診不能工作最長可以給付 2 年，只是第 2 年會降為 50 %

給付計算方式 普通傷病給付 「只限住院治療期間」

職災傷病 給付 「住院或門診治療期間都算」要留意的是，在給付計算方式上普通傷病給付「只限住院治療期間」

並沒有包括門診治療或在家療養的期間至於職災傷病給付則是「住院或門診治療期間都算」但也不給付未經治療僅在家療養的期間

以腫瘤開刀住院 5 天的周先生為例雖然他沒有被公司扣薪水，但是犧牲了特休假

還是可以申請 2 天的普通傷病給付（前 3 天需扣除）假設他的平均月投保薪資是 38,200 元就可以領到 1,273 元（38,200 元 ÷ 30 天 × 50 % × 2 天）

我們常常在電視上看到廣告催我們必須繳勞保但卻只知道可以領錢，而不知道其他額外的好處

希望藉由這篇文章，能讓大家對勞保了解的更多畢竟受傷不是我們願意的如果有任何的補助可以申請對於暫時無法工作的我們，都是一大助力阿

參考來源