得了高血壓就一定要長期服用降壓藥嗎？

得了高血壓就一定要長期服用降壓藥嗎？

天津市泰達醫院李青

網絡中有人咨詢，高血壓病長期吃藥對人體的傷害到底大不大？

高血壓是目前最常見的慢性病，由高血壓導致的心腦血管並發症仍是目前我國居民最主要的死亡原因。

一、長期高血壓，會導致心腦腎並發症

逐漸升高的血壓，患者可能沒有任何不適，所以許多人不去治療。但是，高血壓如果長期得不到控制，一般5~10年後就會心、腦、腎等重要器官的損害，我們常說的冠心病、心梗、腦出血、腦血栓、腎衰等可怕的疾病都是高血壓的惡果。

所以，要想健康、長壽，必需控制血壓達標。

二、高血壓是一個終身性疾病，需要終身用藥治療

原發性高血壓是一個多基因病，發病機制比較復雜，有遺傳因素，也有生活方式因素。常見導致高血壓的不健康生活習慣包括：鈉攝入多（口味重）、長期大量飲酒、肥胖及作息不規律等。有些人的生活方式很難改變，而即使改變了生活方式，遺傳也無法改變。所以，高血壓一旦出現，往往就會終身患病。

高血壓不同於肺炎、胃潰瘍等疾病，用藥治療一段時間就能治愈停藥。高血壓的治療，除了調整生活方式以外，藥物仍是最主要的措施。高血壓不能治愈，只能終身用藥治療。這如同近視眼需要終身戴眼鏡把視力矯正正常一樣，控制血壓達標，不出現並發症是高血壓治療的基本目標。

三、藥物有副作用，但藥物的副作用和高血壓的危害比微乎其微

目前臨床使用的降壓藥大體上分為六類，普利類、沙坦類、地平類、利尿劑、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑，其中前五類是一線藥物。不可否認，任何藥物都有副作用，比如利尿劑可致低鉀、普利類致干咳、短效地平類致牙齦增生等。這些副作用很容易避免或者被糾正，而且藥物的這些副作用與高血壓的心、腦、腎並發症相比是微乎其微的。

新上市的降壓藥已經將藥物的副作用控制在最小的限度，而且臨床上推薦小劑量聯合用藥，既增加療效，又減少副作用。只要選擇好的降壓藥，按說明正規用藥，即使終身使用降壓藥對身體也沒有大的傷害。臨床上，終身使用降壓藥而健康生存者大有人在，同樣，因擔心副作用而不敢用藥出現高血壓並發症者也人數眾多。

吃一輩子的降壓藥沒有出現任何並發症，或者不堅持用藥出現了並發症你會選擇哪一個？

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