一朝腳翻船，十年怕上籃—永遠好不了的腳踝扭傷

每個人從小到大，多多少少都曾有過腳踝扭到的經驗，假如你喜歡打籃球，腳踝扭傷絕對是你最痛苦的回憶之一。通常只要是跳躍搶籃板踩到對手的腳、或是一步切入沒踩好⋯接下來的事情想必大家都心有戚戚焉，當然腳踝扭傷在棒球、排球等運動中也時常發生。

輕則走路略微疼痛，重則腳踝腫得跟豬頭一樣。這樣一個平民傷害，究竟隱藏多少秘辛，今天就讓我們一起來了解吧！

受傷機轉

由於先天骨骼結構的關係，

腳踝在外側的穩定性遠不及內側，外側可以幫忙穩定的肌肉又少的可憐，主要就只能依靠前脛腓韌帶 (Anterior tibiofibular ligament)、前距腓韌帶 (Anterior talofibular ligament) 和跟腓韌帶 (Calcaneofibular ligament) 三條小韌帶在做支撐，稍有不慎就可能會導致扭傷。​

受傷後休息了一段時間，感覺已經不會痛了，但怎麼還是覺得腳怪怪的？

你可能常常有腳踝不太穩定的感覺，那是因為韌帶一旦受到撕裂傷，癒合後可能再也回不去原本的強韌程度。我們的軟組織上有許多的感覺受器，其中一種稱為「本體感覺受器」，當腳踝扭到傷及韌帶時，也會使上面的感覺受器一同受到損害，所以除了韌帶鬆弛，不良的本體感覺也有可能是讓你時常感覺到腳踝不穩定的幕後兇手。

所以扭傷之後絕對不能靜靜的等它復原，我們必須主動出擊去強化腳踝！

什麼？扭到腳還可能會造成下背痛！

現在我們已經知道要去訓練腳踝附近的組織來幫助恢復，但其實這樣還不夠。當腳踝外側扭傷時，就算只是正常的走路，腳踩下去時也會壓迫到患處引起疼痛。這時我們聰明的大腦就會擅自主張的認為：不要再給腳的外側任何刺激啦，盡量用腳的內側著地才不會痛阿！

接下來就會產生一連串的連鎖反應：

重心偏往腳內側→足弓塌陷→膝蓋向內旋轉→單側骨盆向下傾斜→脊椎受力不平衡→下背痛、脊椎側彎、甚至造成肩膀到上肢的不適感。

急性處理

針對腳踝扭傷的緊急處置，扭到的當下可以先觀察外觀有無明顯變形，假如有明顯變形或是腫成一大包，並伴隨著劇烈疼痛，那就事不宜遲趕快送醫吧，就怕不是韌帶拉傷而是影響到骨頭或血管等更嚴重的情況。

假如外觀看起來還好，可以試著站起來踩地看看，測試腳踝是否能支撐體重，假如有疼痛的感覺但還是可以維持站立的話，代表韌帶受傷的程度沒有到很嚴重；但如果站立時會產生劇烈疼痛且無法維持站立，建議在做完以下急性處理後，還是要去醫院做更詳細的檢查喔。

以前總是聽別人說在扭傷之後可以遵守

《P.R.I.C.E》的原則，但你可能不知道最新的急性傷害處理流程已經更正為《P.O.L.I.C.E》囉！有別於舊版，新版則是把原本的"Rest"更正為較不易誤解的"Optimal Loading"。

保護 Protection

受傷當下可利用固定力較強的貼布像是白貼來進行腳踝的固定，同時也有保護患處與壓迫的效果

，可避免腫脹無限制的擴大。若是輕微傷害可約固定一天，較嚴重明顯的腫脹大約需固定一到三天，等到腫脹較為減緩後，可改用肌內效貼布來增加患處的循環、協助消除腫脹。

理想負載 Optimal Loading

在過去的觀念裡，都會希望受傷後要休息不動一段時間比較好，不要給予患處刺激避免傷害加劇。但隨著相關研究越來越進步，其實在受傷後的不同階段，我們應該適度給予適合該時期負荷強度的運動刺激，可以幫助患處組織的修復並讓組織排列更漂亮、減少日後產生的後遺症，甚至能預防受傷部位附近的肌肉因為休息不動而萎縮，所以

別再因為受傷就怕到完全不動喔。

冰敷 Ice

剛當身體有組織受傷時，身體會啟動發炎反應來增加患部的血液循環，讓更多細胞與營養物質能被運送到傷口處以協助修復。但同時你也會感受到紅、腫、熱、痛等症狀，所以我們可以透過冰敷來降低患部的溫度、控制腫脹的程度，但冰敷的時間要控制不能太久以免影響到後續傷口修復的狀況。建議一次大約5-10分鐘，假如三天內都還有明顯的紅腫熱痛則可以再次冰敷。

參考來源