父母必知：兒童換牙時間表，別讓「六齡牙」毀了孩子一生

父母必知：兒童換牙時間表，別讓“六齡牙”毀了孩子一生

作為父母，在養育孩子這件事上是“痛並快樂著”，孩子會帶給家庭很多幸福和快樂，但同時，也會讓新手爸媽焦頭爛額，尤其是在換牙這件事上，孩子換牙是成長中的一件大事，它不僅關係著身體健康，對孩子以後的外貌也會產生一定的影響，所以寶爸寶媽們決不能掉以輕心。

有些孩子在成年後出現的口腔問題，大多數是在幼兒階段，換牙期時父母沒有正確指導和照料導致的，前不久小編分享過一個案例：一個8歲的女孩因為父母沒有及時發現口腔內“六齡牙”的齲壞，直到整顆牙齒爛掉了，父母才意識到不是換牙那麼簡單，最後導致孩子失去了六齡牙，而這顆牙再也不會長出來了，每個人的六齡牙一輩子隻會長一次。

所以，作為父母，一定要搞清楚孩子什麼開始換牙，以及換牙時要注意什麼，才能讓寶寶長一口整齊漂亮的牙齒。

兒童換牙順序圖如下：

第一顆乳牙的掉落，迎來了孩子一生中第一次也是唯一的一次換牙，這一時期被稱為“乳恆牙替換期”。這個時期一般就是從5～6歲開始的。

換牙這件事，說它大吧，其實一切也都在生活中的一點一滴中自然地進行著；說它小吧，它卻關乎著將伴隨孩子一生的這28~32顆牙齒，關乎著孩子的飲食、相貌、健康乃至心情。尤其是剛剛開始換牙的時候，孩子和父母還都會有很多的擔心和疑問。輕鬆、科學地進入並度過換牙期，讓孩子擁有一副健康的牙齒。

已經鬆動的小牙

乳牙逐個脫落的時間有一定的規律，但每顆牙掉落的時間長短並不是固定的。它取決於恆牙胚的位置、發育情況和乳牙牙根的吸收程度。 如果這顆晃動的牙齒不是由外力的碰撞造成，已經到了該替換的時間，一般不需要人為的時常搖動，因為乳牙根的吸收是間斷性的，乳牙可以時而鬆動，時而穩固，如果恆牙胚尚未發育好，距離萌出的位置還比較遠，人為加速乳牙的脫落，反而不好，而且自己搖動牙齒的力度也不好掌握，所以順其自然比較好，等待牙齒正常脫落和替換。如果乳牙已經特別鬆動，影響吃東西，可以找醫生將牙齒拔除，以免刺激牙齦，引起牙齦發炎。

乳牙已經掉了很久，恆牙卻長不出來

事實上，正常的乳牙能夠促進頜骨的發育、保持恆牙萌出位置、引導恆牙萌出的作用。如果乳牙由於齲病或外傷等原因過早脫落，而恆牙胚尚未發育好因此無法萌出，孩子習慣了用牙床嚼東西，牙床因而變得厚壯，也容易阻礙恆牙的萌出。乳尖牙和乳磨牙過早脫落，鄰牙向缺隙處移位，恆尖牙和恆磨牙的萌出間隙不夠，也會造成萌出困難。另外，如果孩子有全身性疾病或遺傳性疾病等，也可以引起牙齒萌出困難，這需要進行全面的檢查才能做出診斷。

恆牙長時間不萌出，家長必須予以足夠的重視。找出原因，及時處理，必要時可能需要做開窗手術助萌。如果有乳牙早脫的情形，家長也最好帶孩子去醫院檢查一下，乳磨牙過早缺失，需要戴缺隙保持器，保持間隙。

恆牙長不齊，需要及早做矯正

造成牙齒長不齊的原因有很多，主要可以分為兩大類：一方面是先天因素。比如遺傳因素，從人類進化的角度看，由於人類的生活和飲食習慣的改變食物由生食變熟食，由粗糙變細軟，咀嚼器官的功能性刺激減弱，咀嚼器官總體呈現退化的趨勢，頜骨退化的速度快於牙齒，所以在現代人類中牙齒排列擁擠不齊的情況比較普遍。從個體發育的角度看，孩子的面形和牙齒排列常常與父親或母親非常相似。還有牙齒數目發育的異常、先天多生牙和缺失牙等，都可能引起牙齒擁擠錯位。

另一方面就是後天因素。全身性因素有內分泌紊亂，營養不良等。乳恆牙過早缺失或遲遲不脫落、不萌出。

各種口腔不良習慣，如吮指、咬物、咬唇、吐舌、口呼吸、夜磨牙、偏側咀嚼等，都可能導致牙齒排列異常。

很多時候是多種因素都存在，遺傳所致的畸形目前除了用矯正器矯正之外尚無好的方法預防，但是有一些先天因素及很多後天因素導致的牙齒排列異常，是可以通過定期檢查，及早發現，及時處理而避免或減輕的。如多生牙的及時拔除，不良習慣的儘早糾正，過早缺失牙的缺隙保持等。

多生牙

俗語“賊牙”，就是不受歡迎長多出來的牙。

解決辦法：父母親要隨時留意，如發現可疑牙齒要及時看牙醫，確定是否多生牙，如果未能及時剷除多生牙，會影響正常恆牙的萌出。

門牙間隙

寶寶長出的上下中切牙(門牙) 之間往往會有空隙，有的甚至呈八字形。

解決辦法：通常情況下，等寶寶長了側切牙以後間隙就會自然消失，不必擔心。當然也有少數的例子，是由於兩顆門牙之間存在多生牙而導致門牙間隙，這個要通過照X光片檢查確定後拔除多生牙來解決。

虎牙

恆尖牙最晚萌出，萌出時可能會因為前牙區牙槽骨的地盤被其它牙齒佔據了，只能偏唇側長出，形成虎牙。

解決辦法：要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的，它對食物的撕裂作用獨一無二。

如果沒了它，孩子的咀嚼力下降，將來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正，醫生也會選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達到矯正的目的，家長不要為了好看而擅自處理虎牙。

如何緩解換牙期的疼痛

牙齒鬆動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，兒童的六齡齒也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫，由醫生決定是否需要消炎止痛等。

換牙畢竟需要一個過程，兒童可能會抱怨沒法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食。這時寶爸媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵兒童堅持刷牙，清潔口腔。

兒童換牙注意事項

1、時刻關注牙齒發育情況

要經常關注兒童的乳牙和恆牙的生長情況，定期帶兒童看牙醫，以便隨時發現問題，及早解決。

2、 養成刷牙的良好習慣

要每天督促兒童刷牙，夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷，特別是上排牙比較難清潔，最容易導致齲齒。

還有六齡磨牙也不容易刷到，因為長在口腔的最裡面，要選用兒童專用的牙膏和牙刷，牙刷頭要儘量小一點，要不然伸到最裡面的時候兒童容易嘔吐。除了刷牙，兒童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔衛生。

3、進食有硬度的食物

兒童換牙期間要多吃含纖維素高，有一定硬度的食物，比如水果、胡蘿蔔、豆類、玉米等等，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落，另一方面也有助於通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動，加速血液循環，促進牙床、頜骨和麵骨的發育，既健康又美容。

4、促進鈣質的吸收

要加強兒童的鈣質吸收，督促寶寶多吃含鈣質高的食物，比如牛奶、芝士、豆腐、罐頭魚等等，同時要攝取足夠的維他命C和D，因為這兩種維他命對於鈣質的吸收有幫助。

5、 避免用口呼吸

要儘量避免兒童睡覺時用口呼吸，因為氣流從口腔通過時，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發育，導致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側隨之變窄，前部向前突出，結果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會排列錯亂，形成豁牙。

6、 糾正不良習慣

要及時糾正兒童的一些不良習慣，比如吐舌咬舌、咬手指頭或鉛筆、用舌頭舔牙齒等等，這些壞習慣都會影響兒童牙齒的生長，導致牙齒變形。

7、 保護恆磨牙

要特別保護兒童6歲左右長出的第一顆恆磨牙-六齡磨牙，因為它對整個口腔的牙齒有定位和定高的作用，對兒童頜骨和面部的發育有很大影響，對於其它恆牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。

8、 避免意外導致的牙齒缺失

要經常對兒童進行安全教育，儘量防止外傷導致牙齒缺失。

牙齒矯正的最佳時期

一般情況來看的話，牙齒矯正的最佳時間分為

功能矯正期(6-12歲)和固定矯正期(12-18歲)。

也就是說，如果孩子存在前牙反頜、下頜功能性後縮等可能影響頜面發育及咬合關係的牙齒錯頜畸形，需要在6-12歲甚至更早的時候及時矯正，如果孩子僅僅是牙列不齊，可以等到12歲以後再矯正。

6-12歲的小朋友有這些情況千萬不要忽視，請及時看牙醫。

乳牙期（3-6歲）

矯治的目的主要是為了促進兒童頜面部的正反頜、下頜前突、後牙反頜等防礙頜面部正常發肓及正常功能的口腔不良習慣。

替牙期（6-12歲）

此期可出現局部的牙列不齊，一般不必急於矯正，但對於前牙反頜，下頜功能性後縮及上下頜間關係異常需要及時矯正。

恆牙期（12歲+）

12歲左右恆牙列開始形成，此時牙齒一旦出現牙列不齊均不會自動消失，只能通過口腔正畸專科醫生的矯正治療方能糾正。此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時期，療效最好，各種牙列不齊均可進行矯正。如果有骨骼發育異常，如“地包天”，“齙牙”等需立即治療。